A história

Vista lateral de 15cm K39


Vista lateral de 15cm K39

Esta vista lateral do Kannon 39 de 15 cm mostra o cilindro recuperador acima do cano, o berço curto abaixo e um dos equilibradores verticais carregado em cada lado do cano.

Canhões de artilharia pesada alemães 1933-1945, Alexander Lüdeke. Apesar de o título realmente abranger artilharia leve, média e pesada, bem como morteiros e canhões antitanque (exclui canhões ferroviários, lança-chamas e lança-foguetes). Cada um recebe um artigo útil, apoiado por estatísticas e pelo menos uma foto. Abrange armas de fabricação alemã e os muitos tipos capturados e usados ​​pela Wehrmacht. [leia a crítica completa]


Re: 15cm K39

Postado por Manuferey & raquo 08 de novembro de 2012, 02:11

Encontrei duas outras fotos desta arma K39 de 15 cm. No entanto, a legenda (que identificava erroneamente a arma como um K18 de 17 cm) menciona um local diferente e uma data diferente: Rheinberg, Alemanha, 4 a 9 de março de 1945
Observe que a extremidade do cano explodiu na imagem abaixo! Foi "photoshopado" na imagem superior?

Na 2ª foto abaixo podemos ver claramente uma das grandes “âncoras” da trilha dividida. Observe as pranchas de madeira instaladas para proteger o recuperador hidráulico de estilhaços, é uma engenhoca que costumamos ver em armas Flak de 8,8 cm.


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Conteúdo

A causa para o aumento da proteção de um certo ponto em uma dada espessura normal é a linha de visão aumentada (LOS) espessura da armadura, que é a espessura ao longo do plano horizontal, ao longo de uma linha que descreve a direção geral de viagem do projétil que se aproxima. Para uma dada espessura de placa de blindagem, um projétil deve viajar através de uma espessura maior de blindagem para penetrar no veículo quando estiver inclinado.

O mero fato de que a espessura do LOS aumenta ao inclinar a placa não é, entretanto, o motivo para a aplicação de blindagem inclinada em projetos de veículos blindados. A razão para isso é que esse aumento não oferece nenhum benefício de peso. Para manter uma dada massa de um veículo, a densidade da área teria que permanecer igual e isso implica que a espessura do LOS também teria que permanecer constante enquanto a inclinação aumenta, o que novamente implica que a espessura normal diminui. Em outras palavras: para evitar o aumento do peso do veículo, as placas têm que ficar proporcionalmente mais finas à medida que sua inclinação aumenta, um processo equivalente ao cisalhamento da massa.

A blindagem inclinada fornece maior proteção para veículos blindados de combate por meio de dois mecanismos primários. O mais importante é baseado no fato de que, para atingir um certo nível de proteção, um certo volume deve ser envolvido por uma certa massa de armadura e que a inclinação pode reduzir a relação superfície / volume e, assim, permitir uma massa relativa menor para um determinado volume ou mais proteção para um determinado peso. Se o ataque fosse igualmente provável de todas as direções, a forma ideal seria uma esfera, porque o ataque horizontal é de fato esperado que o ideal se torna um esferóide achatado. Placas planas dobradas ou armaduras fundidas curvas permitem que os projetistas se aproximem desses ideais. Por razões práticas, esse mecanismo é mais frequentemente aplicado na frente do veículo, onde há espaço suficiente para inclinar e grande parte da blindagem está concentrada, supondo que seja mais provável um ataque frontal unidirecional. Uma cunha simples, como pode ser vista no desenho do casco do M1 Abrams, já é uma boa aproximação que é frequentemente aplicada.

O segundo mecanismo é que os tiros que atingem armaduras inclinadas têm maior probabilidade de serem desviados, ricocheteando ou se estilhaçando com o impacto. A tecnologia moderna de armas e armaduras reduziu significativamente este segundo benefício, que inicialmente era o motivo principal da armadura inclinada, foi incorporada ao design de veículos na Segunda Guerra Mundial.

A regra de cosseno Editar

Mesmo que o aumento da proteção até um ponto, fornecido pelo ângulo de uma certa placa de armadura com uma dada espessura normal, causando um aumento da linha de visão (LOS) espessura, não é considerada no projeto de um veículo blindado, é de grande importância ao determinar o nível de proteção de um veículo projetado. A espessura LOS para um veículo na posição horizontal pode ser calculada por uma fórmula simples, aplicando a regra do cosseno: é igual à espessura normal da blindagem dividida pelo cosseno da inclinação da blindagem da perpendicularidade ao curso do projétil (assumido como sendo no plano horizontal) ou:

Por exemplo, uma armadura inclinada sessenta graus para trás em relação à vertical apresenta um projétil viajando horizontalmente em uma linha de visão com o dobro da espessura normal da armadura, já que o cosseno de 60 ° é ½. Quando a espessura da armadura ou os valores de equivalência de armadura homogênea rolada (RHAe) para AFVs são fornecidos sem a inclinação da armadura, a figura fornecida geralmente leva em consideração este efeito da inclinação, enquanto quando o valor está no formato de "x unidades em y graus ", os efeitos da inclinação não são levados em consideração.

A blindagem inclinada pode aumentar a proteção por um mecanismo como a quebra de um penetrador de energia cinética frágil ou uma deflexão desse penetrador para longe da superfície normal, mesmo que a densidade da área permaneça constante. Esses efeitos são mais fortes quando o projétil tem um peso absoluto baixo e é curto em relação à sua largura. Os projéteis perfurantes de armadura da Segunda Guerra Mundial, certamente os dos primeiros anos, tinham essas qualidades e a armadura inclinada era, portanto, bastante eficiente naquele período. Nos anos 60, entretanto, os penetradores de haste longa foram introduzidos, projéteis que são muito alongados e muito densos em massa. Acertando uma placa homogênea e inclinada, um penetrador de haste longa irá, após a penetração inicial na espessura LOS da armadura, se curvar em direção à espessura normal da armadura e tomar um caminho com um comprimento entre o LOS da armadura e as espessuras normais. Além disso, o penetrador deformado tende a agir como um projétil de diâmetro muito grande e isso estica a armadura restante, fazendo com que falhe mais facilmente. Se esses últimos efeitos ocorrerem fortemente - para penetradores modernos, esse é normalmente o caso para uma inclinação entre 55 ° e 65 ° - melhor proteção seria fornecida por uma armadura montada verticalmente com a mesma densidade de área. Outro desenvolvimento que diminuiu a importância do princípio da armadura inclinada foi a introdução da armadura de cerâmica nos anos setenta. Em qualquer densidade de área dada, a armadura de cerâmica também é melhor quando montada mais verticalmente, pois manter a mesma densidade de área requer que a armadura seja afinada conforme é inclinada e a cerâmica fratura mais cedo por causa de sua espessura normal reduzida. [1]

A armadura inclinada também pode fazer com que os projéteis ricocheteiem, mas esse fenômeno é muito mais complicado e ainda não totalmente previsível. Alta densidade de haste, velocidade de impacto e razão comprimento / diâmetro são fatores que contribuem para um ângulo de ricochete crítico alto (o ângulo em que se espera que o ricochete comece) para um projétil de haste longa, [2] mas fórmulas diferentes podem prever diferentes ângulos de ricochete críticos para a mesma situação.

Princípios físicos básicos de deflexão Editar

O comportamento de um projétil do mundo real, e da placa de blindagem que ele atinge, depende de muitos efeitos e mecanismos, envolvendo sua estrutura material e mecânica contínua que são muito difíceis de prever. Usar apenas alguns princípios básicos, portanto, não resultará em um modelo que seja uma boa descrição de toda a gama de resultados possíveis. No entanto, em muitas condições, a maioria desses fatores tem apenas um efeito insignificante, enquanto alguns deles dominam a equação. Portanto, um modelo muito simplificado pode ser criado fornecendo uma ideia geral e compreensão dos princípios físicos básicos por trás desses aspectos do projeto de armadura inclinada.

Se o projétil viaja muito rápido e, portanto, está em um estado de hipervelocidade, a força do material da armadura torna-se insignificante - pelo impacto, tanto o projétil quanto a armadura derreterão e se comportarão como fluidos - e apenas sua densidade de área é um fator importante. Neste caso limite, o projétil após o acerto continua a penetrar até que tenha parado de transferir seu impulso para a matéria-alvo. Neste caso ideal, apenas o momento, a seção transversal da área, a densidade e a espessura LOS são relevantes. A situação do jato de metal penetrante causado pela explosão da carga modelada da munição HEAT, forma uma boa aproximação deste ideal. Portanto, se o ângulo não for muito extremo e o projétil for muito denso e rápido, a inclinação tem pouco efeito e nenhuma deflexão relevante ocorre.

Por outro lado, quanto mais leve e lento for um projétil, mais relevante se torna a inclinação. Os projéteis Blindados Piercing da Segunda Guerra Mundial eram em forma de bala e tinham uma velocidade muito menor do que um jato de carga em forma. Um impacto não resultaria no derretimento completo do projétil e da armadura. Nesta condição, a resistência do material da armadura torna-se um fator relevante. Se o projétil fosse muito leve e lento, a força da armadura pode até fazer com que o acerto resulte em apenas uma deformação elástica, o projétil sendo derrotado sem causar danos ao alvo. Inclinar significará que o projétil terá que atingir uma velocidade maior para derrotar a armadura, porque no impacto em uma armadura inclinada nem toda a energia cinética é transferida para o alvo, a proporção dependendo do ângulo de inclinação. O projétil em um processo de colisão elástica desvia em um ângulo de 2 α < displaystyle alpha> (onde α < displaystyle alpha> denota o ângulo entre a superfície da placa de armadura e a direção inicial do projétil), porém a mudança de direção poderia ser virtualmente dividido em uma parte de desaceleração, quando o projétil é interrompido ao se mover em uma direção perpendicular à placa (e se moverá ao longo da placa após ter sido desviado em um ângulo de cerca de α < displaystyle alpha>), e um processo de aceleração elástica, quando o projétil acelera para fora da placa (a velocidade ao longo da placa é considerada invariante devido ao atrito desprezível). Assim, a energia máxima acumulada pela placa pode ser calculada a partir da fase de desaceleração do evento de colisão.

Partindo do pressuposto de que ocorre apenas deformação elástica e de que o alvo é sólido, sem considerar o atrito, é fácil calcular a proporção de energia absorvida pelo alvo se for atingido por projétil, o que, se também desconsiderarmos efeitos de deflexão mais complexos , após o impacto rebater (caixa elástica) ou deslizar (caixa inelástica idealizada) a placa de armadura.

Neste modelo muito simples, a parte da energia projetada para o alvo depende do ângulo de inclinação:

Por outro lado, essa mesma deformação também causará, em combinação com a inclinação da placa da armadura, um efeito que diminui a penetração da armadura. Embora a deflexão esteja sob condições de deformação plástica menor, ela mudará, no entanto, o curso do projétil de ranhura, o que novamente resultará em um aumento do ângulo entre a nova superfície da armadura e a direção inicial do projétil. Assim, o projétil tem que trabalhar por si mesmo através de mais armadura e, embora em termos absolutos, mais energia possa ser absorvida pelo alvo, ele é mais facilmente derrotado, o processo idealmente terminando em um ricochete completo.


Libélula

UMA libélula é um inseto pertencente à ordem & # 8216Odonata & # 8217. As libélulas não são realmente uma mosca, embora ambas tenham seis pernas e três partes do corpo, cabeça, tórax e abdômen. A principal diferença entre eles é que as moscas têm apenas duas asas, enquanto as libélulas têm quatro asas. As libélulas às vezes são confundidas com donzelas.

Embora ambos sejam membros da mesma ordem, eles têm pequenas diferenças em que, quando em repouso, as libélulas mantêm suas asas juntas, uma libélula mantém suas asas horizontalmente ou ligeiramente para baixo e para frente e suas asas posteriores são mais largas perto da base.

Os olhos em uma donzela são separados, na maioria das libélulas os olhos se tocam. No entanto, estar na mesma ordem torna seus ciclos de vida bastante semelhantes. O nome Dragonfly vem de suas mandíbulas ferozes, que eles usam para pegar suas presas.

Características da libélula

Uma libélula tem dois grandes olhos compostos que ocupam a maior parte de sua cabeça. As libélulas têm asas longas, delicadas e membranosas que são transparentes e algumas têm uma coloração amarelo claro perto das pontas. Seus corpos são longos e delgados e têm antenas curtas.

As libélulas são muito coloridas, por exemplo, o Darner Dargonfly verde tem um tórax verde e um abdômen segmentado azul. Alguns são vermelhos como o Cometa Darner e amarelos como o Emerald Darner.

As libélulas respiram através de espiráculos, que são orifícios minúsculos localizados em seu abdômen. Eles podem bater cada par de asas juntos ou separadamente e suas asas traseiras podem estar fora de fase com as asas dianteiras. Sua batida de asa é de cerca de 50 & # 8211 90 batidas por segundo.

As libélulas têm músculos complicados no pescoço que permitem inclinar a cabeça para o lado 180 graus, para trás 70 graus e para baixo 40 graus.

As libélulas podem pairar no ar e depois acelerar rapidamente. Viajando a quase 30 milhas por hora, as libélulas são os insetos mais rápidos do Reino Unido.

Dieta e visão da libélula

Todas as libélulas são carnívoras nas fases larval e adulta de suas vidas. As libélulas normalmente comem mosquitos, mosquitos e outros pequenos insetos como moscas, abelhas e borboletas, pegando sua presa enquanto ela está voando. A habilidade das libélulas de manobrar em várias direções as torna capazes de voar mais rápido que suas presas.

As libélulas também têm a vantagem de uma excelente visão. Cada um de seus dois grandes olhos é feito de milhares de unidades de seis lados. Juntos, esses olhos menores permitem que uma libélula detecte até mesmo o menor movimento. Eles têm grandes lobos cerebrais ópticos e 80% de seus processos mentais são dedicados à visão e podem detectar cores, luz ultravioleta e polarização.

Habitats de libélula

As libélulas são geralmente encontradas ao redor da água, como lagos, lagoas, riachos e pântanos porque suas larvas, conhecidas como & # 8216nifes & # 8217, são aquáticas.

Reprodução de libélula

Uma libélula sofre metamorfose incompleta. Libélulas fêmeas põem ovos na água ou próximo a ela, geralmente em plantas flutuantes ou emergentes. Ao botar ovos, algumas espécies submergem completamente para depositar seus ovos em uma superfície adequada. Após cerca de duas semanas, os ovos eclodem e uma libélula imatura, ou ninfa, emerge. As ninfas não são tão atraentes quanto os adultos. Eles têm asas minúsculas e um lábio inferior grande, que usam para capturar suas presas (geralmente larvas de mosquitos).

As ninfas da libélula vivem na água. À medida que crescem, eles mudam (trocam de pele). As ninfas de algumas espécies podem levar até três anos para amadurecer. A maior parte da vida de uma libélula é passada no estágio larval, abaixo da superfície da água, usando guelras internas para respirar e mandíbulas extensíveis para pegar outros invertebrados ou mesmo vertebrados, como girinos e peixes. A expectativa de vida varia de cerca de 6 meses a mais de 7 anos (a maior parte é passada no estágio de ninfa & # 8211 o adulto vive por apenas algumas semanas).

Quando a larva está pronta para se metamorfosear em adulta, ela sobe em um junco ou outra planta emergente à noite. A exposição ao ar faz com que as larvas comecem a respirar. A pele se divide em um ponto fraco atrás da cabeça e a libélula adulta rasteja para fora de sua velha pele larval, espera o sol nascer, levanta suas asas e voa para se alimentar de mosquitos e moscas.

Libélulas e humanos

Normalmente, as libélulas não picam ou picam os humanos, embora venham a morder para escapar, se forem agarradas pelo abdômen. Eles são avaliados como predadores que ajudam a controlar as populações de insetos nocivos, como os mosquitos. As libélulas são um dos vários insetos comumente chamados de & # 8216 falcões mosquitos & # 8217 na América do Norte.

História da Libélula

A espécie mais antiga de libélula conhecida é a de 320 milhões de anos (Delitzschala bitterfeldensis). Outro é & # 8216Namurotypus & # 8217 um gênero extinto de libélula. As libélulas são insetos antigos. Eles existiam antes dos dinossauros. As libélulas antigas podem ter sido consideravelmente maiores do que as que vemos hoje. Uma impressão fossilizada de uma asa de libélula, encontrada em uma mina de carvão na Inglaterra, é o mais antigo espécime de libélula conhecido. Esta libélula viveu 320 milhões de anos atrás e tinha uma envergadura de 8 polegadas. A maior libélula conhecida tinha uma envergadura de 24 polegadas (dois pés). Hoje, a maior libélula é encontrada na América do Sul e tem uma envergadura de pouco mais de sete polegadas. Além de serem menores, as libélulas modernas não são muito diferentes de seus ancestrais.

Conservação da Libélula

Cinquenta anos atrás, havia duas vezes mais lagoas na Grã-Bretanha do que hoje. A drenagem das terras agrícolas, o enchimento e a poluição contribuíram para o desaparecimento da maioria das lagoas rurais. Os canais também sofreram com a poluição, especialmente por produtos químicos usados ​​em terras agrícolas que drenam para a água. A perda de habitats adequados de água doce afetou enormemente as libélulas e elas estão se tornando cada vez mais raras. O Norfolk aeshna, Aeshna isosceles, que pode ser encontrado vivendo apenas em Norfolk Broads, está na lista das espécies de insetos ameaçadas de extinção da Bretanha.

Ajudando Libélulas

Os lagos de jardim tornaram-se muito populares nos últimos anos e estão ajudando a salvar a vida ameaçada de lagos da Bretanha, incluindo libélulas. Criar um habitat de lagoa em seu jardim em casa ou no terreno da escola é um projeto de conservação prático e válido.


Diretrizes para posicionamento do paciente

A execução adequada é necessária durante o posicionamento do paciente para evitar lesões tanto para o paciente quanto para a enfermeira. Lembre-se desses princípios e diretrizes ao posicionar clientes:

  • Explique o procedimento. Explique ao cliente por que sua posição está sendo alterada e como isso será feito. O relacionamento com o paciente o tornará mais propenso a manter a nova posição.
  • Incentive o cliente a ajudar tanto quanto possível. Determine se o cliente pode ajudar total ou parcialmente. Os clientes que podem ajudar evitarão o desgaste da enfermeira. Também será um exercício de forma, aumentará a independência e a autoestima do cliente.
  • Obtenha ajuda adequada. Ao planejar mover ou reposicionar o cliente, peça ajuda a outros cuidadores. O posicionamento pode não ser uma tarefa para uma pessoa.
  • Use ajudas mecânicas. Placas de cama, pranchas de deslizamento, travesseiros, elevadores de paciente e fundas podem facilitar a mudança de posições.
  • Levante a cama do cliente. Ajuste ou reposicione a cama do cliente de modo que o peso fique no nível do centro de gravidade da enfermeira.
  • Mudanças de posição frequentes. Observe que qualquer posição, correta ou incorreta, pode ser prejudicial ao paciente se mantida por um longo período. O reposicionamento do paciente a cada 2 horas ajuda a prevenir complicações como úlceras de pressão e lesões cutâneas.
  • Evite fricção e cisalhamento. Ao mover os pacientes, levante em vez de deslizar para evitar a fricção que pode causar abrasão na pele, tornando-a mais propensa a lesões cutâneas.
  • Mecânica corporal adequada. Observe a boa mecânica corporal para você e a segurança de seu paciente.
    • Posicione-se perto do cliente.
    • Evite torcer as costas, o pescoço e a pelve, mantendo-os alinhados.
    • Flexione os joelhos e mantenha os pés bem afastados.
    • Use seus braços e pernas e não suas costas.
    • Contraia os músculos abdominais e os músculos glúteos em preparação para o movimento.
    • A pessoa com a carga mais pesada coordena os esforços da enfermeira e inicia a contagem para 3.

    O Exército Alemão mobilizou todos os tipos de artilharia durante a 2ª Guerra Mundial (1939-1945) - canhões de campanha, obuseiros, canhões ferroviários e canhões de apoio de nível de infantaria. Para este último, o sistema padronizado tornou-se o canhão de 15 cm da série sIG 33 ("Schweres Infanterie Geschutz 33") introduzido durante o período de rearmamento alemão na década de 1930. A produção total da arma foi de aproximadamente 4.600 unidades antes do final dos combates em 1945.

    O trabalho de design do novo canhão de infantaria durou de 1927 a 1933, com o Rheinmetall encarregado de sua produção em 1936. A AEG-Fabriken e a Bohemisch Waffenfabrik participaram do cumprimento das exigências do tempo de guerra. O sIG 33 utilizava um calibre consideravelmente grande (150 mm) para uma arma de nível de infantaria e seu peso era tudo menos favorável em termos de mobilidade. Em sua forma original, o tipo era visto com um par de rodas de madeira maciça com vários raios fixadas no conjunto de carrinhos de transporte de caixa. O tubo da arma apresentava um bloco de culatra deslizante horizontal e mecanismo de recuo hidropneumático. O hardware de montagem permitiu uma amplitude de elevação de 0 a +73 graus e transversal de 11,5 graus a partir da linha central. Os pontos turísticos ajustados eram da série Rblf36. Um escudo fino de arma destinava-se a proteger a tripulação da artilharia dos perigos do campo de batalha, mas sua proteção geral era mínima, na melhor das hipóteses.

    Com o tempo, decidiu-se retrabalhar a carruagem e incorporar uma abordagem de projeto de roda de aço com múltiplos raios que se encaixava em pneus de borracha. Isso era melhor para o serviço no que diz respeito à nova abordagem mecanizada da guerra móvel, em que a viagem em alta velocidade pelas estradas estava substituindo a velha e comprovada peça de artilharia puxada por cavalos. A mudança no material apenas tornou a arma mais pesada e complicada, mas mesmo assim tornou-se uma peça de campo mais moderna.

    No final da década, outra abordagem foi adotada, em que ligas mais leves foram incorporadas no lugar do aço. Embora isso tornasse o sistema de armas mais gerenciável, levou recursos vitais do tempo de guerra para longe de outros programas críticos e a produção desta arma sonora foi apenas na casa das centenas antes que as fábricas começassem a voltar à fabricação do arranjo original. Um carro de liga leve em consideração em 1939, mas este desenvolvimento não foi adotado.

    Na prática, como foi o caso com a maioria dos canhões alemães da guerra, o sIG 33 de 15 cm prestou um bom serviço para seu papel. Seu peso de campo totalizou 4.000 libras e suas dimensões incluíram um comprimento de 4,4 metros e uma largura de 2 metros. Seu tamanho relativamente compacto permitia que ele fosse transportado com relativa facilidade por um veículo móvel ou "animal de carga" e o transporte ferroviário oferecia poucos problemas. A taxa de tiro listada da arma era de até três tiros por minuto para um alcance efetivo de 5.100 jardas (4.700 metros). A velocidade do focinho era de 790 pés por segundo.

    O sIG 33 disparou um projétil HE (Alto-Explosivo) estabilizado com aleta convencional, conhecido como "I Gr 33". Quando carregado no tubo da arma, o projétil se projetou um pouco do cano como a carga do propelente e uma haste de acionamento foi colocada no tubo antes de o projétil ser inserido na arma (a haste caiu durante o voo do projétil). Cada concha pesava cerca de 84 libras e carregava um composto de enchimento de amatol. Este projétil HE padrão foi seguido pela munição de fumaça "I Gr 38 Nb" e pela munição de carga oca I Gr 39 HI / A. O projétil Stielgranate 42 foi usado como uma rodada de demolição para eliminação de obstáculos e tinha 60 libras de amatol como seu composto de enchimento - é claro que não havia nenhuma restrição para seu uso contra concentrações de cavados nas tropas inimigas.

    Os sistemas sIG 33 de 15 cm lutaram em uma variedade de funções no campo de batalha nos últimos dias de 1945 - levando à rendição alemã em maio. Esta mesma arma foi apresentada no veículo de artilharia autopropelida (SPA) sIG 33, do qual 370 foram construídos entre 1939 e 1944. Este desenvolvimento foi em resposta à baixa mobilidade da peça sIG 33 exibida durante a campanha polonesa de 1939. o chassi do tanque leve Panzer I formou a base deste novo veículo antes de o foco mudar para os cascos dos tanques leves Panzer II. Em seguida, seguiram-se versões semelhantes baseadas no tanque leve Panzer 38 (t) e, em seguida, no tanque médio Panzer III.


    Sintomas e Causas

    O que causa nódulos pulmonares?

    Quando uma infecção ou doença inflama o tecido pulmonar, pode-se formar um pequeno aglomerado de células (granuloma). Com o tempo, um granuloma pode calcificar ou endurecer no pulmão, causando um nódulo pulmonar não canceroso.

    Uma neoplasia é um crescimento anormal de células no pulmão. Os neurofibromas são um tipo de neoplasia não cancerosa. Os tipos de neoplasias malignas (cancerosas) incluem câncer de pulmão e tumores carcinóides.

    Outras causas de nódulos pulmonares não cancerosos incluem:

    • Irritantes ou poluentes do ar.
    • Doenças autoimunes, como artrite reumatóide e sarcoidose.
    • Infecções fúngicas como histoplasmose. infecções, como tuberculose (TB).
    • Tecido sicatricial.

    Quais são os fatores de risco para nódulos pulmonares?

    Qualquer pessoa pode desenvolver nódulos pulmonares. Um nódulo tem mais probabilidade de ser câncer se você:

    • Têm mais de 65 anos.
    • Ter histórico familiar de câncer.
    • Recebeu radioterapia no tórax.
    • Teve exposição ao amianto, rádon ou fumo passivo.

    Quais são os sintomas dos nódulos pulmonares?

    Nódulos pulmonares pequenos raramente causam sintomas. Se o tumor pressionar contra as vias aéreas, você pode tossir, chiar ou ter dificuldade para recuperar o fôlego.

    Também raramente, você pode experimentar sinais que podem indicar câncer de pulmão em estágio inicial (câncer que não se espalhou para fora do pulmão). Entre em contato com seu médico se você tiver nódulos pulmonares e começar a sentir:


    Nódulos da tireoide: quando fazer a biópsia?

    Uma mulher de 55 anos chega ao seu consultório e diz que está preocupada com um “nó na garganta” nos últimos 3 meses. Você examina o pescoço e encontra um nódulo móvel firme (1 cm de diâmetro) na área da tireoide.

    O paciente tem histórico de radiação de campo no manto para câncer infantil. Seu nível de TSH está normal. Você a encaminha para uma ultrassonografia, que mostra um nódulo sólido hipoecóico de 1,2 cm.

    Neste paciente - com um nódulo hipoecóico sólido maior que 1 cm em um ultrassonograma e uma característica clínica de alto risco (ou seja, uma história de radioterapia), o encaminhamento imediato para uma biópsia aspirativa por agulha fina é justificado.

    Discussão
    Nódulos tireoidianos palpáveis ​​ocorrem em 4% a 7% da população (10 a 18 milhões de pessoas). No entanto, a prevalência de nódulos encontrados incidentalmente na ultrassonografia pode chegar a 67%. 1,2 O carcinoma de tireoide é encontrado em cerca de 5% a 10% dos nódulos palpáveis. 1 O diagnóstico preciso dos nódulos da tireoide é, portanto, fundamental para a detecção do carcinoma da tireoide.

    Atualmente, existem 3 conjuntos de diretrizes para o tratamento de nódulos da tireoide que foram publicados durante os últimos 4 anos:
    • The American Thyroid Association (ATA) 3
    • A American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), em colaboração com a Associazione Medici Endocrinologi (AME) e a European Thyroid Association (ETA) 4
    • Sociedade Coreana de Radiologia da Tireóide (KSTR) 5

    Há alguma sobreposição entre essas diretrizes, mas também há diferenças significativas.

    Comparações
    As diretrizes da AACE-AME-ETA recomendam a biópsia de qualquer nódulo sólido e hipoecoico com mais de 1 cm de diâmetro. Outras características de alto risco que precisam de biópsia incluem história de irradiação, história familiar de carcinoma medular ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla, história de tireoidectomia parcial para câncer de tireoide ou presença de nível elevado de calcitonina.

    As diretrizes da ATA não recomendam biópsia para nódulos tireoidianos menores que 5 mm de diâmetro. A biópsia de nódulos sólidos menores que 1 cm é desencorajada se não houver riscos clínicos ou microcalcificações. Da mesma forma, as diretrizes da AACE não recomendam a biópsia de nódulos sólidos com menos de 1 cm de diâmetro se o paciente não apresentar riscos clínicos e não houver características suspeitas em uma ultrassonografia. Os nódulos que parecem hiperfuncionantes na cintilografia também podem escapar da biópsia.

    Referências
    1. Mazzaferri EL. Câncer de tireoide em nódulos de tireoide: encontrando uma agulha no palheiro. Am J Med. 199293:359–362.
    2. Gharib H, Goellner JR. Biópsia aspirativa por agulha fina da tireoide: uma avaliação. Ann Intern Med. 1993118:282–289.
    3. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BT, et al American Thyroid Association [ATA] Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Diretrizes revisadas da American Thyroid Association para pacientes com nódulos da tireoide e câncer diferenciado da tireoide. Tireoide. 200919:1167–1214.
    4. Gharib H, Papini E, Paschke R, et al AACE / AME / ETA Task Force on Thyroid Nodules. Diretrizes médicas da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, Associazione Medici Endocrinologi e European Thyroid Association para a prática clínica para o diagnóstico e tratamento de nódulos da tireoide. Endocr Pract. 201016 (supl. 1): 1-43.
    5. Moon WJ, Baek JH, Jung SL, e outros Sociedade Coreana de Radiologia da Tireóide [KSThR Sociedade Coreana de Radiologia. Ultrassonografia e o manejo baseado em ultrassom dos nódulos tireoidianos: declaração de consenso e recomendações. Korean J Radiol. 201112:1–14.


    Sintomas e Causas

    Quais são as causas e fatores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia ventral?

    Existem muitas causas, incluindo:

    • Fraqueza no local da incisão de uma cirurgia abdominal anterior (que pode resultar de uma infecção no local da cirurgia ou falha no reparo cirúrgico / colocação de tela).
    • Fraqueza em uma área da parede abdominal que estava presente ao nascimento.
    • Fraqueza na parede abdominal causada por condições que exercem pressão sobre a parede. Esses incluem:
      • Estar acima do peso
      • Episódios frequentes de tosse
      • Vômito severo
      • Gravidez
      • História de levantar ou empurrar objetos pesados
      • Esforço ao defecar / urinar
      • Lesões na área intestinal
      • Doenças pulmonares (doença pulmonar obstrutiva crônica e enfisema com dificuldade para respirar pressiona a parede abdominal)
      • Prostatismo (aumento da próstata, que causa esforço ao urinar em homens mais velhos)
      • Idade avançada (perda geral de elasticidade da parede abdominal)

      Quais são os sinais e sintomas de uma hérnia ventral?

      Alguns pacientes não sentem nenhum desconforto nos estágios iniciais da formação da hérnia ventral. Freqüentemente, o primeiro sinal é uma protuberância visível sob a pele no abdômen ou uma área sensível ao toque. A protuberância pode achatar ao se deitar ou empurrar contra ela.

      Uma hérnia ventral causa um nível crescente de dor quando uma pessoa:

      • Levanta objetos pesados.
      • Cepas para evacuar / urinar.
      • Senta-se ou permanece por longos períodos de tempo.

      Pode ocorrer dor abdominal intensa se parte do intestino se projetar através da parede abdominal e ficar presa na abertura. Se isso acontecer, a parte presa do intestino fica estrangulada, perde o suprimento de sangue e começa a morrer. Esta é uma emergência médica que requer atendimento imediato.


      Missões modernas

      Após um interlúdio de mais de uma década, a exploração lunar pela espaçonave dos EUA foi retomada na década de 1990.

      Desde então, uma série de outros governos também aderiram à corrida da lua, incluindo Japão, Agência Espacial Europeia, China, Índia e Israel. A China é o único desses países a operar com sucesso na superfície das naves lunares enviadas pelas duas últimas nações.

      Entre outros países, Rússia, Japão e Emirados Árabes Unidos estão discutindo futuras missões lunares.

      Enquanto isso, em 2019, a administração liderada pelo presidente Donald Trump anunciou que estava direcionando a NASA para trabalhar no retorno de humanos à lua até 2024. A iniciativa, apelidada de programa Artemis, contaria com parceiros comerciais e internacionais para apoiar uma exploração tripulada sustentável programa movido pelo foguete de carga pesada da NASA, o Sistema de Lançamento Espacial.

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      Assista o vídeo: Обзор модели Насхорна отTamiya. (Janeiro 2022).