A história

4 doenças das quais você provavelmente se esqueceu por causa das vacinas


A vacinação generalizada ajudou a diminuir ou praticamente eliminar muitas doenças perigosas e mortais nos Estados Unidos. No entanto, como as vacinas têm sido tão eficazes na remoção de ameaças, às vezes é difícil avaliar o quão significativas elas têm sido para a saúde pública.

“Somos muito ruins em medir o risco”, diz o epidemiologista René Najera, editor do A História das Vacinas, um recurso online do The College of Physicians of Philadelphia. “E então, quando não vemos muitas pessoas morrendo de alguma coisa, pensamos que não é grande coisa.”

Aqui estão quatro doenças principais que você pode ter esquecido (ou minimizado) graças à eficácia das vacinas em mitigá-las ou eliminá-las.

1. Varíola

A varíola é a única doença humana que foi erradicada globalmente por meio de vacinas. É também responsável pela primeira vacina conhecida, criada pelo médico inglês Edward Jenner em 1796. Depois de observar que leiteiras que contraíram varíola bovina (uma doença mais branda) pareciam ganhar imunidade à varíola, Jenner inoculou um menino de 8 anos usando uma leiteira lesão de varíola bovina. Ele então expôs o menino à varíola e, quando o menino não desenvolveu nenhum sintoma da doença mortal, Jenner percebeu que havia desenvolvido uma maneira de evitá-la.

O experimento, embora altamente antiético para os padrões de hoje, foi um grande negócio. A varíola pode matar até 30 por cento das pessoas que a contraíram e já matou um número enorme de nativos nas Américas do Norte e do Sul depois que os colonos europeus trouxeram a varíola e outras doenças para os continentes. Pouco depois de Jenner desenvolver a vacina, a Espanha começou a usá-la para inocular pessoas em todo o seu império. Os britânicos logo o seguiram e, na década de 1850, Massachusetts se tornou o primeiro estado dos EUA a impor a vacinação contra a varíola.

“Em meados da década de 1900, logo após a Segunda Guerra Mundial, países de todo o mundo decidem ...‘ Por que não nos livramos da varíola? ’”, Diz Najera. “E então eles empreendem um esforço como nenhum outro, desde então ou antes.” Esse esforço global levou à erradicação da varíola em 1979.

LEIA MAIS: A ascensão e queda da varíola

2. Raiva

A raiva desempenhou um grande papel no cinema e na literatura americana - pense Old Yeller, Matar a esperança e Seus olhos estavam observando a Deus. Mas a doença mortal, que causa um comportamento errático, não é mais uma grande ameaça nos Estados Unidos por causa das vacinas.

Nesse caso, a maioria das vacinas que ajudaram a salvar vidas humanas não são usadas em humanos - são usadas em outros animais que podem transmitir a doença e infectar humanos mordendo-os. Os programas estaduais contra a raiva têm diretrizes para vacinar animais de estimação e animais selvagens e rastrear animais que possam ter raiva. Qualquer humano que for mordido por um animal, independentemente de o animal ter sido vacinado, deve ir ao médico ou hospital para receber a vacina anti-rábica.

Embora a raiva ainda seja uma ameaça em algumas partes do mundo, muitos países têm programas robustos de vacinação e rastreamento. “A América Latina tem um dos melhores programas anti-rábicos do mundo”, diz Najera. “Fui mordido por um cachorro raivoso quando tinha seis anos [no México]. Eles pegaram o cachorro e o cachorro morreu alguns dias depois de raiva, então, se eu não tivesse tomado a vacina, provavelmente estaria morto ”.

3. Pólio

A poliomielite já foi uma das doenças infantis mais temidas nos EUA. A infecção viral pode causar paralisia temporária ou permanente, como aconteceu com o cadeirante Franklin D. Roosevelt. Essa paralisia poderia impedir o corpo de uma pessoa de respirar por conta própria, razão pela qual tantas pessoas infectadas tiveram que ser colocadas em um "pulmão de ferro". No final da década de 1940, estava incapacitando mais de 35.000 americanos a cada ano. O número de casos de pólio nos EUA atingiu o pico em 1952, quando causou 57.879 infecções e 3.145 mortes.

Durante os testes de 1954 para a vacina contra a poliomielite de Jonas Salk, os pais se reuniram para inscrever seus filhos para tomar a vacina. Como resultado, 623.972 crianças receberam a vacina ou um placebo. Os testes mostraram que a vacina era de 80 a 90 por cento eficaz na prevenção da poliomielite. Graças à vacinação contínua de crianças até hoje, nenhum caso de pólio se originou nos Estados Unidos desde 1979. No entanto, a pólio não foi erradicada e continua sendo uma ameaça à saúde no Afeganistão e no Paquistão.

LEIA MAIS: Quando a pólio gerou medo e pânico entre os pais

4. A gripe

ASSISTA: A gripe de 1918 foi mais mortal do que a Primeira Guerra Mundial

Durante a propagação inicial do COVID-19, houve muita discussão sobre se a doença infecciosa era séria ou “como a gripe”, ou seja, não era uma ameaça. No entanto, a gripe continua sendo uma doença mortal que causou pandemias anteriores e tem o potencial de causar também futuras (Najera especula que a próxima pandemia de gripe acontecerá “mais cedo ou mais tarde”).

LEIA MAIS: Como a pandemia de gripe de 1957 foi interrompida no início de seu caminho

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que a gripe causou entre 12.000 e 61.000 mortes nos EUA anualmente entre 2010 e 2020. Globalmente, ela mata entre 291.000 e 646.000 pessoas a cada ano.

O surto mais mortal já registrado foi em 1918 e 1919. Essa pandemia de gripe matou cerca de 675.000 pessoas nos Estados Unidos e até 50 milhões de pessoas em todo o mundo. Também pode ter infectado um terço da população mundial, ou cerca de 500 milhões de pessoas. Desde então, ocorreram várias outras pandemias de gripe.

LEIA MAIS: Veja a cobertura completa sobre pandemias aqui.


Uma breve história das campanhas de vacinação na Austrália e o que podemos esperar do COVID-19

Das muitas coisas que consideramos certas em nossas vidas modernas - chuveiros quentes, supermercados, serviços de streaming de vídeo - talvez nenhuma tenha tido tanto impacto em nossa longevidade quanto as vacinas.

Na virada do século 20, a expectativa de vida média de um menino australiano era de cerca de 55. Cerca de uma em cada 10 crianças morria antes de seu primeiro aniversário, muitas de doenças que agora são controladas com vacinação.

Agora, à medida que um vírus se espalha pelo mundo para o qual não temos imunidade, fomos forçados a voltar aos mesmos métodos de redução da transmissão de doenças - distanciamento social e máscaras - usados ​​há mais de 100 anos.

E, assim como nas gerações passadas, agora esperamos que uma vacina ajude a nos tirar da pandemia pela qual vivemos.

Então, como foram algumas das campanhas de vacinação anteriores na Austrália? E o que podemos aprender com eles sobre como uma vacina COVID-19 pode ser lançada aqui, se ou quando uma se mostrar segura e eficaz?


Hepatite A e B

Estes são dois vírus que infectam o seu fígado. Entre 2.000 e 3.000 pessoas contraem hepatite A a cada ano. Aproximadamente o mesmo número contrai hepatite B. A vacina protege os adultos por pelo menos 25 anos.

Quem deve receber: Qualquer pessoa pode pegar hepatite A ou B, mas você corre maior risco se:

  • Viajar para fora do país
  • É um homem que faz sexo com outros homens
  • Usar drogas ilegais
  • Tem um distúrbio do fator de coagulação, como hemofilia
  • Entre em contato regular e próximo com alguém com hepatite A
  • Ter uma doença hepática crônica

Quem não deveria entender: Se você tem alergia a qualquer coisa na vacina contra hepatite A ou B, converse com seu médico. Se você estiver doente na hora programada para tomar uma das vacinas, mude a consulta para quando estiver bem. Se você estiver grávida, pergunte ao seu médico antes de tomar a vacina contra hepatite A.

Como você consegue: A vacina contra hepatite A vem em duas doses, com intervalo de 6 meses. A vacina contra hepatite B leva três injeções. Também existe uma vacina combinada que protege contra as hepatites A e B. É fornecida em três doses.

Isso significa papilomavírus humano. A infecção que causa pode causar câncer cervical, vulvar e vaginal em mulheres e câncer de pênis em homens. Também pode causar câncer anal, câncer de garganta e verrugas genitais.

Quem deve receber: A vacina contra o HPV é recomendada para meninos e meninas com 11 ou 12 anos de idade, para que estejam protegidos antes mesmo de serem expostos ao vírus. No entanto, mulheres com menos de 26 anos e homens que ainda não têm 21 ainda podem obtê-lo. Homens que mantêm relações sexuais com outros homens podem tomar a vacina até os 26 anos.

Quem não deveria entender: Pessoas alérgicas a ele ou grávidas.

Como você consegue: A vacina contra o HPV é fornecida em três doses. Seu médico lhe dará a segunda injeção um ou dois meses após a primeira. Você receberá a terceira dose 6 meses após o abridor.


Sarampo: por que é tão mortal e por que a vacinação é tão vital

No dia mais sombrio de 2018, o solstício de inverno, nós do Center for Vaccine Research da University of Pittsburgh twittou, com desespero, um relatório no Guardian que os casos de sarampo na Europa atingiram o maior número em 20 anos.

Por que isso era motivo de preocupação? A Europa fica longe dos Estados Unidos e, como algumas pessoas aparentemente acreditam, o sarampo é uma doença benigna da infância que causa uma pequena erupção na pele, um nariz escorrendo e algumas manchas, certo? Por que tanto barulho?

Bem como George Santayana disse: “Aqueles que não conseguem se lembrar do passado estão condenados a repeti-lo”. A amnésia coletiva sobre a virulência dessa doença nos levou a esquecer que o vírus do sarampo matou dezenas de milhões de crianças ao longo da história. Agora, com vários surtos em andamento em nosso próprio país, essa ameaça desnecessária está de volta.

O sarampo é uma doença altamente contagiosa e às vezes mortal que se espalha como um incêndio em populações ingênuas. O vírus desempenhou seu papel na dizimação das populações nativas americanas durante a era das descobertas. Como esses grupos de pessoas não tinham imunidade natural às doenças trazidas ao Novo Mundo pelos europeus, algumas estimativas sugerem que até 95% da população nativa americana morreu devido à varíola, sarampo e outras doenças infecciosas.

Na década de 1960, o sarampo infectava cerca de 3 milhões a 4 milhões de pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Mais de 48.000 pessoas foram hospitalizadas e cerca de 4.000 desenvolveram encefalite aguda, uma doença com risco de vida em que os tecidos cerebrais ficam inflamados. Até 500 pessoas morreram, principalmente de complicações como pneumonia e encefalite. É por isso que os pioneiros da vacina John Enders e Thomas Peebles foram motivados a isolar, enfraquecer e desenvolver uma vacina contra o sarampo que seja verdadeiramente transformadora para a saúde humana. Os pais que conheciam a realidade da doença foram rápidos em vacinar seus filhos. A adesão disparou e o número de casos e mortes associadas despencou no mundo desenvolvido.

Em 1985, quando Enders morreu, mais de 1 milhão de crianças em todo o mundo ainda morriam por causa dessa infecção. No entanto, agora o sarampo era uma doença evitável por vacina, e houve um grande ímpeto para lidar com essa tragédia por parte da Organização Mundial de Saúde.


Quem não deve tomar vacina contra varicela

Você não precisa tomar a vacina contra a catapora se tiver evidências de imunidade contra a doença.

Algumas pessoas não devem tomar a vacina contra a catapora ou devem esperar.

  • As pessoas não devem tomar a vacina contra a catapora se já tiveram uma reação alérgica com risco de vida a uma dose anterior da vacina da catapora ou a qualquer ingrediente da vacina, incluindo gelatina ou o antibiótico neomicina.
  • As pessoas que estão moderadamente ou gravemente doentes no momento em que a injeção é marcada, geralmente devem esperar até que se recuperem antes de receber a vacina contra a catapora.
  • Mulheres grávidas não devem tomar a vacina contra catapora. Eles devem esperar para tomar a vacina contra a catapora até o parto. As mulheres não devem engravidar por 1 mês após a vacinação contra a catapora.
  • As pessoas devem verificar com seu médico se devem tomar a vacina contra catapora se:
    • Ter HIV / AIDS ou outra doença que afete o sistema imunológico
    • Estão sendo tratados com medicamentos que afetam o sistema imunológico, como esteróides, por 2 semanas ou mais
    • Ter algum tipo de câncer
    • Estão recebendo tratamento de câncer com radiação ou medicamentos
    • Recebeu recentemente uma transfusão ou recebeu outros hemoderivados

    Condições imunológicas em membros da família

    As pessoas devem verificar com seu médico se devem tomar a vacina contra catapora se apresentarem problemas imunológicos em parentes de primeiro grau (pais, irmãos) que podem ser hereditários (chamados imunodeficiências).

    A maioria das crianças que têm familiares com problemas no sistema imunológico podem tomar a vacina contra a varicela com segurança, desde que tenham um sistema imunológico saudável.

    De modo geral, qualquer pessoa com um sistema imunológico danificado não deve receber vacinas vivas, como a vacina contra a catapora. Mas a maioria dos problemas do sistema imunológico não está relacionada à família do paciente. Eles vêm de doenças como o câncer ou de medicamentos como quimioterápicos.

    Mas existem algumas doenças imunológicas raras que podem ocorrer na família. Portanto, as crianças cujos pais ou irmãos têm uma dessas condições devem ser examinadas antes de receber a vacina contra a catapora para garantir que não a tenham herdado. As crianças com histórico familiar dessas doenças podem tomar a vacina contra a catapora se elas próprias não apresentarem as doenças.


    Este efeito colateral da vacina pode significar que você já teve COVID, diz novo estudo

    A pesquisa descobriu que essa reação é muito mais comum em pessoas previamente infectadas.

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    Qualquer pessoa que tomar a vacina COVID pode experimentar uma série de efeitos colaterais, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Do inchaço do braço à febre, essas reações são apenas como o corpo de algumas pessoas responde ao desenvolvimento da imunidade contra a COVID. Mas, como se constatou, suas reações específicas à vacina também podem oferecer informações sobre sua experiência anterior com o vírus. De acordo com uma nova pesquisa, um efeito colateral da vacina em particular pode indicar que você já teve COVID. Continue lendo para descobrir qual reação procurar e para saber mais sobre efeitos colaterais surpreendentes, descubra O efeito colateral comum da vacina que ninguém está falando, dizem os especialistas.

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    Um novo estudo descobriu que certos efeitos colaterais da vacina são mais comuns em pessoas que já tiveram COVID. O estudo, que foi disponibilizado em 22 de abril como uma pré-impressão no medRxiv, analisou 947 pessoas que foram monitoradas após a vacinação quanto a efeitos colaterais - 265 das quais haviam sido previamente infectadas com COVID. Os pesquisadores descobriram que um efeito colateral incomum - gânglios linfáticos inchados ou linfadenopatia - era muito mais comum em pessoas que já haviam tido COVID. De acordo com o estudo, menos de 1% das pessoas sem histórico de COVID relataram linfadenopatia após a vacinação, enquanto 4% das pessoas infectadas com o vírus experimentaram este efeito colateral. E para saber mais sobre as reações à vacina, fazer isso depois da vacina pode piorar os efeitos colaterais, dizem os médicos.

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    Houve mais quatro efeitos colaterais também mais comuns em pessoas previamente infectadas com o coronavírus: febre, fadiga, mialgia (dores musculares) e artralgia (dores nas articulações). De acordo com o estudo, a febre foi sentida por 8 por cento das pessoas que tiveram COVID, mas apenas 2 por cento das pessoas que não foram infectadas a relataram. A fadiga foi relatada por 29 por cento das pessoas que tinham COVID e 20 por cento que não tinham. A mialgia foi relatada por 30% das pessoas que tinham COVID e apenas 15% não, enquanto a artralgia foi um efeito colateral para 17% das pessoas com histórico de COVID e apenas 7% das que nunca haviam sido infectadas. E para saber mais sobre a vida após a vacinação, o CDC afirma que as pessoas que tomam COVID após a vacinação têm isso em comum.

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    De acordo com o estudo, as pessoas com infecções anteriores por coronavírus eram mais propensas a relatar efeitos colaterais em geral após receber a vacina COVID. Pessoas que tiveram COVID também foram mais propensas a relatar pelo menos um efeito colateral moderado a grave da vacina. No entanto, as reações da vacina que ocorrem localmente no local da injeção da vacina - como vermelhidão e inchaço do braço - e os sintomas gastrointestinais não foram mais prevalentes naqueles com infecção anterior por COVID do que naqueles sem. E para obter informações mais atualizadas, inscreva-se no nosso boletim informativo diário.

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    Muitos especialistas questionam se as pessoas que tiveram COVID realmente precisam da segunda dose, pois mais reações à vacina podem significar que mais anticorpos são formados após apenas uma dose para aqueles que tiveram infecções anteriores. Na verdade, os pesquisadores deste estudo concluíram que seus dados "acrescentam peso à questão de se uma segunda dose de vacina de mRNA é necessária naqueles com COVID-19 anterior, assumindo que a imunidade efetiva seja estabelecida após a primeira dose".

    No entanto, o CDC ainda diz que você deve tomar duas doses das vacinas Pfizer ou Moderna, independentemente de você já ter tomado COVID ou não. E, além de reações alérgicas extremamente raras, os efeitos colaterais normais da vacina também não devem dissuadi-lo de sua segunda dose. “Você deve tomar sua segunda injeção, mesmo se tiver efeitos colaterais após a primeira injeção, a menos que um provedor de vacinação ou seu médico lhe diga para não tomá-la”, diz o CDC. E para obter mais orientações sobre vacinas, não faça isso por 2 dias após sua vacina COVID, dizem os médicos.


    O filho dela morreu de uma doença evitável por vacina aqui & # x27s, o que uma mãe quer que você saiba

    Quando meu filho Gabriel era muito pequeno, ele implorava, chorava e até hiperventilava quando precisava tomar uma injeção. Como muitas crianças, ele tem aversão a agulhas e ficaria chateado por dias se soubesse que estava indo ao médico.

    Quando ele era um bebê, falamos em termos simples sobre por que as vacinas são importantes: elas o impediriam de adoecer. Quando ficou um pouco mais velho, ele entendeu que eles protegiam contra doenças ruins. Agora com 8 anos, ele conhece a verdade mais dolorosa de nossa família: seu irmão morreu de uma doença que agora pode ser prevenida com vacina.

    Nosso primeiro filho, o garotinho brilhante e alegre que me fez mãe, tinha 7 meses e 4 dias de idade quando morreu de Neisseria meningitidis, uma meningite bacteriana tão rápida e mortal que o matou menos de 12 horas após seu primeiro sintoma.

    Phoenix estava totalmente atualizado sobre suas vacinas, mas em 2005 não havia uma vacina disponível nos EUA para proteger contra a cepa B, que foi o que o matou. É a cepa que mais comumente afeta bebês, disse nosso pediatra. Nos últimos anos, tornou-se notícia por causa de surtos mortais em campi universitários.

    Durante meses após a morte de Phoenix, sempre que eu dormia, sonhava que estava tentando salvá-lo novamente. Noite após noite, passei por diferentes cenários tentando desesperadamente fazer as coisas somarem um resultado diferente - o que Joan Didion chamou de “pensamento mágico” depois que seu marido morreu.

    Eu me enlouqueci tentando montar o quebra-cabeça para identificar quando e onde meu filho tinha sido exposto. Eu estava procurando o momento que mudou tudo.

    Eu nunca encontrei. Se eu tivesse que fazer tudo de novo, ainda não saberia como salvá-lo.

    Eu esperava desesperadamente que fosse desenvolvida uma vacina que pudesse proteger crianças como Phoenix. Eu esperava que isso acontecesse na minha vida para que eu pudesse ver.

    Há alguns meses, o FDA aprovou uma vacina para ser usada nos Estados Unidos. Uma já estava disponível na Europa e no Canadá, mas nunca nos Estados Unidos. Embora seja recomendada para crianças de 10 anos ou mais, mais velhas do que Phoenix, acredito que em em algum momento, ele será aprovado para uso em bebês.

    No dia em que soube da decisão do FDA, mal conseguia funcionar. Eu estava profundamente grato por todas as vidas que ele salvou, mas ao lado disso estava o conhecimento de que tinha sido tarde demais para Phoenix. Na grande história do tempo, parecia um quase acidente cruel.

    Enquanto leio sobre o surto de sarampo se espalhando por todo o país agora, não posso deixar de pensar que simplesmente esquecemos. Não vemos mais essas doenças, elas não parecem reais. Sei que os pais que optam por não vacinar seus filhos realmente acreditam que estão fazendo o que é melhor para eles. Eles amam seus filhos tanto quanto eu.

    Mas o que quero que eles saibam é que daria qualquer coisa - trocaria todo o resto da minha vida para voltar no tempo pela chance de dar a Phoenix a vacina que teria salvado sua vida. É real para mim e meu marido de uma forma que eu nunca quero que ninguém saiba.

    Queremos acreditar que somos invencíveis e que nada pode atingir nossos filhos. Temos acesso ao melhor atendimento médico. Muitas das doenças mortais que varreram as comunidades agora foram erradicadas devido à vacinação. Não os vemos mais, como nossos pais e avós viam. Nós nos esquecemos - até agora, quando a Disneylândia é o marco zero para um surto de sarampo que se espalha rapidamente e é causado por visitantes não vacinados da Disneylândia. Ou até você encontrar alguém como eu, cujo filho morreu de uma doença que agora pode ser prevenida com vacinas.

    Vacinar seu filho significa admitir o possível - que o bicho-papão é real e existem doenças que podem levar seu filho embora. Isso por si só às vezes pode parecer muito assustador de se olhar.

    Todos os anos, próximo ao Dia das Mães, vou ao cemitério histórico onde Phoenix está enterrado para lavar e limpar seu túmulo. Em seguida, vou para uma parte mais antiga do cemitério, onde crianças foram enterradas há tanto tempo que suas famílias não estão mais vivas para cuidar de seus túmulos. Espero que algum dia, anos a partir de agora, quando eu me for, talvez outra mãe faça isso por Phoenix.

    São dezenas e dezenas de pequenas sepulturas, algumas marcadas com cordeiros, outras com pequenas cruzes, muitas com a data de 1918 ou 1919, quando a epidemia de gripe estava varrendo o mundo. São tantos que, se eu passar dias lá, provavelmente não conseguiria chegar a todos eles.

    Há alguns anos, lavei uma cova que devia ser elegante quando nova. É feito de mármore branco e parece que já foi a estátua de uma criança antes de décadas de vento, chuva e neve cobrarem seu preço. A base estava coberta de líquen, então comecei a esfregá-la para limpá-la. Ao fazer isso, surgiu a inscrição: “... toda a luz e toda a alegria, enterramos com nosso querido menino”.

    Nossa dor quando nossos filhos morrem é a mesma agora que era naquela época. Nós simplesmente não vemos isso tanto quanto antes, porque, em grande parte devido à vacinação e outros avanços médicos, as crianças não morrem nas taxas de antes.

    Mas só posso imaginar como aqueles pais, quase um século atrás, ficariam maravilhados em saber que agora temos uma vacina contra a gripe. E, como eu, o que eles teriam dado pela chance de obtê-lo para seus filhos, mesmo em anos como este em que é apenas parcialmente eficaz.

    A verdade é que, por mais que desejemos o contrário, nem sempre podemos proteger totalmente nossos filhos. Os relâmpagos às vezes ainda atingem de maneiras que não fazem sentido. Mas podemos dar aos nossos filhos todas as chances possíveis. E podemos fazer promessas a eles que esperamos desesperadamente que se tornem realidade.

    Depois de cada vacina que Gabriel recebe, ele quer que eu lhe assegure que a picada da injeção vale a pena, porque ele nunca vai pegar essa doença. Ele quer ter certeza de que as pessoas que ama também tomaram essas vacinas. Ele sabe como é esse tipo de perda de perto.

    Há muita raiva e animosidade agora em torno da questão da vacinação. Mas para mim, o que realmente importa é a memória de um lindo e brilhante garotinho que era todo amor.

    Em alguns anos, Gabriel terá idade suficiente para tomar a vacina contra Neisseria meningitidis cepa B. E então direi a ele, como faço depois de todas as outras vacinas: “Você está seguro”.

    Linda Annette Dahlstrom Anderson é escritora e editora do Fred Hutchinson Cancer Research Center. Ela mora em Seattle com seu marido, Mike e seu filho, Gabriel. Siga-a no Twitter: @Linda_Dahlstrom


    Como funcionam as isenções médicas

    Os detalhes de todo esse processo dependem de onde você mora. “Não temos uma maneira padronizada de fazer as coisas nos estados porque são leis estaduais”, afirma Salmon.

    Alguns estados podem exigir uma declaração médica por escrito detalhando a contra-indicação, enquanto outros exigem apenas o preenchimento de um formulário simples, de acordo com um artigo de 2012 (co-autoria de Omer) publicado em The Journal of Infectious Diseases.

    Uma variável importante é quem tem permissão para preencher esses formulários de isenção médica (ou escrever declarações de isenção médica) para substituir a prova de imunização que geralmente é exigida para a entrada na escola ou creche. Os estados geralmente permitem que médicos com M.D.s escrevam isso, diz o Dr. Orenstein, e freqüentemente médicos com D.O.s também. (Se você está se perguntando qual é a diferença, temos um mergulho completo para você bem aqui.) Alguns também permitem que enfermeiros, assistentes médicos e outros profissionais médicos os escrevam.

    Em geral, porém, a necessidade ou não de uma explicação detalhada do que é a isenção médica varia de acordo com a localização (assim como quase tudo o mais sobre isenções médicas). Em alguns casos, “o médico não precisa necessariamente justificar a isenção médica ... eles apenas precisam dizer:‘ Esta criança tem isenção médica ’”, explica o Dr. Orenstein.

    “Então você tem a questão do que acontece com essas isenções,” Salmon aponta. Freqüentemente, o formulário simplesmente é aceito pela escola e pronto, Diane C. Peterson, diretora associada de Projetos de Imunização da Immunization Action Coalition, diz a SELF. Mas em outros casos, o formulário é enviado e revisado pelo departamento de saúde estadual ou local para aprovação, diz Peterson. Se isso acontecer ou não depende das leis estaduais e locais, dos procedimentos escolares e se o departamento de saúde e as escolas concordaram em trabalhar juntos como parte do protocolo. As etapas envolvidas no processo de revisão e aprovação não são padronizadas e dependem da jurisdição. Eles podem variar com base no fato de os motivos para a negação de isenção estarem ou não codificados na lei ou apenas a critério de quem está revisando o formulário, se todos os formulários de isenção forem revisados ​​regularmente ou apenas a pedido da escola ou do estado, e o que recursos (tempo, pessoas, dinheiro) que os departamentos envolvidos podem gastar na revisão de solicitações médicas de isenção.

    De acordo com o CDC, alguns estados só concedem isenções temporárias que expiram após um período de tempo, o que pode exigir a recertificação regular, enquanto outros oferecem isenções permanentes.


    O que você deve fazer se acidentalmente receber diferentes vacinas COVID-19?

    Se você acabar recebendo doses de duas vacinas de mRNA diferentes, não precisará de doses adicionais de nenhuma delas, diz o CDC.

    “Como as vacinas que estão sendo trocadas usam exatamente a mesma tecnologia e são muito próximas de serem idênticas, as pessoas terão imunidade muito semelhante depois de serem totalmente vacinadas”, disse o Dr. Adalja.

    O CDC observa: “Em situações em que o mesmo produto de vacina de mRNA está temporariamente indisponível, é preferível atrasar a segunda dose (até seis semanas) para receber o mesmo produto do que receber uma série mista usando um produto diferente.”

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