A história

Revisão: Volume 5 - Viagem


Quer você queira fazer férias relaxantes na Ásia, fazer uma viagem de mochila às costas na América do Sul, uma viagem nos EUA, um passeio cultural pela Europa ou um safári na África, temos a coleção de hotéis mais inspiradora e eclética, pensões, barcos, pousadas, spas e casas flutuantes que você pode solicitar. Basta folhear as páginas desta nova compilação de lugares de sonho para planejar suas próximas férias, onde quer que sejam. Os destaques incluem: em Kerala, Índia, casas flutuantes futuristas no estilo Star Wars, feitas de varas de bambu, folhas de palmeira e fibras de coco; o melhor lugar para uma deliciosa xícara de café: um luxuoso hotel e spa em uma plantação de java em (você adivinhou) Java; um spa ayurvédico no Himalaia, onde nada importa além de paz e relaxamento; uma exuberante cabana queniana com paredes abertas, construída com troncos de árvores e protegida do sol por um suntuoso telhado de palha; O elegante hotel azul e branco de Gio Ponti no cimo das falésias de Sorrento, Itália; um elegante auberge em Napa Valley, Califórnia, onde você pode ficar durante sua excursão de degustação de vinhos; um rancho histórico situado em um oásis do Vale da Morte; um hotel de adobe no deserto chileno; no deserto de sal de Uyuni, na Bolívia, um hotel construído inteiramente de sal; e, uma "pousada ecológica" em uma reserva natural na floresta amazônica.


The Cambridge History of Travel Writing

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Descrição do livro

Reunindo contribuições originais de estudiosos de todo o mundo, este volume traça a história da escrita de viagens desde a antiguidade até a era da Internet. Ele examina textos de viagens de várias tradições nacionais ou linguísticas, apresentando os leitores aos contextos globais do gênero. Do deserto ao urbano, da Nigéria às regiões polares, das montanhas aos rios e ao deserto, este livro explora alguns dos principais lugares e características físicas representadas na escrita de viagem. Os capítulos também consideram o emprego na escrita de viagens do diário, a carta, imagens visuais, mapas e poesia, bem como a relação da escrita de viagens com a ficção, a ciência, a tradução e o turismo. Abordagens baseadas em gênero e ecócritas estão entre as pesquisadas. Juntos, os trinta e sete capítulos aqui sublinham a riqueza e a complexidade deste gênero.

Avaliações

'… Esta coleção editada oferece um tratamento acessível dos escritos de viagens britânicos e continentais. Todos os ensaios são escritos em prosa direta apoiada por ricas notas de rodapé. '

C. L. Bandish Source: Choice

‘… Um volume admirável que combina confiabilidade sólida com o talento imaginativo necessário para envolver um gênero tão elusivo, e ainda assim tão historicamente pedigre, como a escrita de viagem… esplêndido projeto coletivo, uma alegria e educação para ler… '


Notas de rodapé

[^ 1] Para obter mais informações sobre como agilizar os pedidos de adjudicação de pedidos de asilo, consulte o Affirmative Asylum Procedures Manual (PDF, 1,83 MB), Seção III.B. Categorias de casos, Parte 7, Processamento expedito necessário e a página da Web de agendamento de entrevista afirmativa de asilo. Solicitações de agilização para casos de refugiados devem ser feitas ao Centro de Apoio ao Reassentamento do Departamento de Estado dos EUA aplicável, o que facilita informar a parte apropriada da solicitação de agilização.

[^ 2] O USCIS atualizou sua política com relação a solicitações para agilizar inscrições ou petições em 9 de junho de 2021, a atualização entrou em vigor após a publicação.

[^ 3] Uma solicitação ou resposta apresentada em tempo hábil significa uma solicitação ou resposta apresentada dentro do prazo em que a solicitação não precisa ser apresentada na primeira oportunidade. Se o solicitante não conseguiu arquivar uma solicitação ou resposta em tempo hábil, o solicitante deve mostrar que tal falha foi devido a circunstâncias além do controle do solicitante.

[^ 4] Por exemplo, o solicitante está gravemente doente e tem uma necessidade crítica de viajar para obter tratamento médico em um período limitado de tempo, ou onde a segurança de uma pessoa vulnerável pode ser comprometida devido a uma quebra de confidencialidade se houver um atraso no processamento do pedido de benefício. Veja 8 U.S.C. 1367. O desejo de um solicitante de benefício de viajar de férias não atenderia, em geral, à definição de emergência.

[^ 5] Por exemplo, uma organização que transmite em áreas regionais para promover interesses democráticos.


Uma história do comitê de revisão científica DSM-5

Este artigo descreve a história do Comitê de Revisão Científica (SRC) para o DSM-5 e analisa seus antecedentes, procedimentos e processos deliberativos e estrutura conceitual / filosófica. São revisados ​​os resultados de seu trabalho e as questões mais importantes e contenciosas que surgiram em seus esforços. O papel central do SRC era fornecer revisão externa para todas as propostas de mudança diagnóstica no DSM-5, avaliá-las em seu nível de suporte empírico usando regras de evidência objetivamente estruturadas acordadas com antecedência e fazer recomendações apropriadas para a liderança do governo americano Associação Psiquiátrica. Embora a criação do SRC exigisse muito trabalho adicional por parte do SRC, dos grupos de trabalho e da Força-Tarefa DSM-5, o SRC conseguiu aumentar o foco nos padrões empíricos para mudança nosológica e fornecer um maior grau de consistência e objetividade no processo de revisão do DSM. O artigo conclui com recomendações, com base nas lições aprendidas, para esforços semelhantes que podem ser incluídos em futuras iterações de nossa nosologia psiquiátrica.


Por que escolher comprar uma guitarra Parlor?

Então, por que você deve escolher uma guitarra de salão? Na verdade, há apenas uma boa resposta para esta pergunta e pode ser ou não uma de que você goste:

Porque você gosta.

É tão simples. Claro, ele viaja bem e tem um toque & # 8220vintage & # 8221. Tem um braço de tamanho normal e um som agradável. Mas também falta um pouco de faixa dinâmica e também de volume.

A melhor coisa que você pode fazer, como afirmei anteriormente, é comparar lado a lado a guitarra de salão e a guitarra de viagem enquanto você está na loja (e aqui estão algumas dicas sobre como testar sua guitarra em armazenar). Veja qual se sente melhor em suas mãos e se soa melhor aos seus ouvidos. A menos que você seja um colecionador de guitarras tentando adicionar uma determinada guitarra à sua coleção, não se preocupe com o nome & # 8220parlor & # 8221. Basta encontrar uma guitarra que você goste.


Revisão de ‘Prisioneiros da História’: O Uso e Abuso do Passado

A estátua de Iwo Jima no Memorial de Guerra do Corpo de Fuzileiros Navais dos Estados Unidos em Arlington, Virgínia.

Tornou-se um truísmo dizer que os monumentos falam da época em que foram construídos, bem como da época em que comemoram. E é isso que os ouvimos dizer muda. Em momentos de turbulência política, a maneira como escolhemos lembrar - até mesmo o que lembramos - pode ser dramaticamente reconfigurada. Aqui nos EUA, não poucas estátuas estão sendo removidas de lugares de honra. E em todo o mundo, vimos monumentos de modelos de antigos regimes serem deslocados ou reduzidos a escombros. Alguns aplaudem essa iconoclastia como um acerto de contas com legados de opressão, outros se queixam de que o passado foi cancelado com base nos valores atuais.

Os monumentos da Segunda Guerra Mundial, porém, têm se mantido notavelmente estáveis. Até aqui. Mesmo que nossa compreensão dessa guerra terrível tenha se tornado mais complexa e cheia de nuances, monstros de desenho animado permaneceram alojados em nossa imaginação histórica, assim como os esforços heróicos feitos para derrotá-los. Nos EUA, onde a maioria dos heróis de épocas anteriores foi reduzida, a imagem de “The Greatest Generation” ainda permanece na mente de muitos. O historiador britânico Keith Lowe sabe tudo sobre o respeito patriótico pelo que Winston Churchill chamou de "seu melhor momento". Ele também sabe das horas que se seguiram. Em seus livros “Inferno: The Fiery Destruction of Hamburg, 1943” (2007) e “Savage Continent: Europe in the Aftermath of War II War” (2012), ele enfocou a destrutividade massiva do conflito. Agora, em "Prisioneiros da história: O que os monumentos da segunda guerra mundial nos contam sobre nossa história e sobre nós mesmos", ele examina as maneiras pelas quais um conjunto diverso de países memorizou aquele conflito sangrento, que preparou o cenário para o mundo no qual ainda vivemos.

O Sr. Lowe visitou monumentos em todo o mundo - de Auschwitz a Volgogrado e Jersey City. Nenhum historiador de arte, ele tem pouco a dizer sobre detalhes arquitetônicos ou mudanças sutis no simbolismo. Nem seu livro, ao contrário do brilhante trabalho de James E. Young, explora as formas intrincadas como os traumas públicos são processados. O que “Prisioneiros da História” faz - e faz bem - é explicar por que grupos em cada país construíram os monumentos em primeiro lugar e como as mudanças na política e nas relações internacionais afetaram as interações com eles depois.

Ao pintar um quadro poderoso da brutal invasão japonesa na China, o Sr. Lowe nos mergulha nos horrores dos massacres e da violência sexual organizada em Nanjing. Ele também nos dá uma noção de como a mudança das forças políticas na China comunista tornou possível a homenagem a esse trauma, e como o governo chinês nos anos do pós-guerra usou as tensões com o Japão para propósitos que pouco tinham a ver com chegar a um acordo com este passado profundamente doloroso. Esteja ele escrevendo sobre lugares remotos onde é um turista bem informado ou cidades europeias onde fez pesquisas profundas, o Sr. Lowe é um guia confiante que encontra fontes em cada cidade para tornar nossa experiência dos memoriais mais significativa.

Fiquei fascinado ao ler sobre a tendência russa para memoriais enormes. A narrativa de Lowe se torna ainda mais convincente quando ele chega à Itália e ao memorial "mais íntimo" aos lutadores da resistência em Bolonha. “No século 21”, escreve ele, “todas as nações gostam de se acreditar uma nação de heróis, mas, no fundo, a maioria das nações está começando a se considerar vítimas”. Afinal, “os mártires são intocáveis”.


Outros alto-falantes portáteis Bluetooth que testamos

Simplificando, o Ultimate Ears Megaboom 3 é um dos melhores alto-falantes portáteis que você pode comprar. Parece fantástico, oferecendo um poderoso soco nos graves, mais detalhes do que você esperaria nos agudos e uma gama de médios clara e presente. Graças ao seu ambiente sonoro balanceado de "360 graus" (no qual o som é projetado para ser distribuído por todos os lados), iríamos mais longe a ponto de dizer que é indiscutivelmente o alto-falante superior para som em sua classe de preço, com apenas o Charge 5 e Sonos Roam para ficarem como rivais.

O Megaboom 3 também é construído como um tanque, com um exterior tátil de dois tons que o mantém protegido contra poeira e água (sua classificação IP67 significa que pode ser enterrado ao lado de nossas outras opções principais). É quase ativamente difícil, implorar para você jogá-lo como um projétil ou jogá-lo em seus amigos na tentativa de arrancar suas pernas. Ele também tem um aplicativo sólido, que permite fazer coisas como ajustar o EQ, conectá-lo a outros alto-falantes Megaboom no modo festa (com um grupo assustadoramente grande de até 150 possíveis), e até mesmo usar o botão superior para chamar diretamente um serviço de streaming pré-programado.

O Megaboom 3 é uma escolha natural para o melhor alto-falante Bluetooth em seu arsenal, mas fica aquém do Sonos Roam em algumas áreas principais. Por um lado, ele não tem Wi-Fi ou inteligência como o Roam (o Roam oferece a mesma funcionalidade que o Alexa doméstico ou o alto-falante inteligente do Google quando conectado ao Wi-Fi). O Megaboom 3 também não pode ser usado como parte de um sistema de som com vários alto-falantes. E embora suas 20 horas de duração da bateria sejam massivas em comparação com o Roam (e a maioria dos outros alto-falantes), descobrimos que durou várias horas a menos do que o anunciado em volume médio.

Mais notavelmente, embora o Megaboom 3 seja uma maravilha do áudio, ele simplesmente não é tão portátil. Embora seja fácil se mover pela casa ou jogar no carro, ao contrário do Roam e do Flip 5, é mais difícil caber em uma mochila ou bolsa para viajar. Se você vai deixá-lo no quintal para churrascos e não precisa de Wi-Fi, o Megaboom 3 é um alto-falante Bluetooth matador com som tão potente e claro quanto qualquer coisa que você encontrará em seu tamanho.

Faltando alguns recursos principais

Suponha que você esteja de pernas para o ar pela linha Flip de alto-falantes Bluetooth da JBL, mas seu telefone continua morrendo enquanto você está na praia ou em uma caminhada. Antes de sair correndo e comprar uma bateria portátil, você deve realmente dar uma olhada no excelente JBL Charge 5.

O Charge 5 é essencialmente dois produtos em um: tem o mesmo formato geral, qualidade de som robusta, controles intuitivos e classificação IP67 que o excelente Flip 5, mas adiciona carregamento USB pass-thru. Com 20 horas de bateria, o Charge 5 pode manter suas músicas tocando por quase um dia inteiro enquanto carrega simultaneamente seu smartphone, tablet ou qualquer outra coisa que você gostaria de conectar. Basta conectar o cabo de carga do telefone na parte traseira do Charge 5 e você terá quase um dia inteiro de música garantido.

Também vale a pena mencionar que o Charge 5 não é desleixado no que diz respeito à qualidade do som. Ele soa ainda mais poderoso do que o Flip 5 da JBL, proporcionando graves maiores, suporte sólido para médios e produzindo detalhes robustos e agradáveis ​​em música e podcasts. É grande o suficiente para fornecer volume suficiente para uma pequena reunião no quintal, mas pode ficar um pouco perdido no meio de uma festa barulhenta.

A única desvantagem deste alto-falante é que você definitivamente está pagando mais pela funcionalidade de carregamento da bateria quando compara o Charge 5 com algo como o Flip 5 e, se você não teve problemas de bateria, pode não fazer sentido escolher este um acima. Mas também é muito improvável que você se arrependa de ter essa funcionalidade se o fizesse: o telefone ou tablet de alguém está sempre se esgotando e o Charge 5 está aqui para pegá-lo novamente. Também vale a pena mencionar que o Charge 5 é bem volumoso: aquela bateria grande do tipo banco de carga precisa de espaço e reduz a portabilidade aqui. Se vocês são

O powerbank embutido é muito útil

Nem todo mundo vai querer / precisar do recurso de carregamento adicional

Se você deseja o alto-falante Bluetooth maior, mais barulhento e festeiro que puder comprar, o Boombox 2 da JBL escreveu o livro “na sua cara”. Com toda a seriedade, como acontece com muitos alto-falantes JBL, o Boombox 2 tem um design imaculado - redondo, robusto e pesado - e tem a presença de áudio para combinar com seu tamanho robusto. Embora muitos dos alto-falantes nesta lista sejam do tamanho de uma lata de refrigerante, o JBL Boombox 2 é um ... bem, você vê, é um boombox. Um boombox tingido-na-lã-pé-na-rua-com-no-ombro.

Há muitos lugares onde um alto-falante Bluetooth menor e mais tradicional pode servir melhor a você. Usamos o Boombox 2 por várias semanas enquanto esperávamos que outros alto-falantes Bluetooth chegassem para avaliação. Como ele fazia uma serenata para nós em nossa cozinha todos os dias, provavelmente nunca ajustamos o volume para mais de 50% do máximo. Este alto-falante Bluetooth é muito, muito alto - dito isso, ele também soa muito bem, com presença de graves mais do que ampla e boa clareza em todo o espectro de frequência. Ele preenche até as salas mais cavernosas, facilmente ouvido em conversas em festas, ondas do mar ou o zumbido de ferramentas elétricas próximas.

Também é robusto, pode ser enterrado graças a uma classificação de resistência à água IPX7 e projetado com portas cobertas, o que significa que você pode carregá-lo em qualquer lugar (dentro do razoável). E com o recurso “PartyBoost” da JBL, você pode até adicionar alto-falantes JBL adicionais (embora por que você precise, eu não tenho certeza).

Então, por que este não é o alto-falante Bluetooth nº 1? Simplificando, é demais para a maioria das pessoas, mesmo que seja muito bom. É (relativamente) enorme, pesado, caro e oferecerá retornos decrescentes para situações casuais do dia a dia. No entanto, se você tem os fundos e quer um alto-falante Bluetooth que possa ter nuances o suficiente para uma noite discreta e alto o suficiente para que eles ouçam em Marte, este é o lugar certo.

O clipe 4 de JBL não tem o direito de soar tão bem quanto parece. Embora você tenha que limitar suas expectativas quando se trata de resposta de graves para qualquer alto-falante deste tamanho, você tem que limitá-los muito menos com este alto-falante do que modelos comparáveis ​​de alguns anos atrás. E o som impressionante é apenas um dos aspectos atraentes desse dangler diminuto.

A quarta geração da popular linha Clip da JBL melhorou em relação ao seu antecessor de várias maneiras, de uma alça mais resistente e ergonômica a novos amortecedores emborrachados em sua parte traseira para evitar que ressoe em uma bancada ou se distorça quando os graves aumentam. O alto-falante também tem botões de controle mais acessíveis, incluindo controles laterais frontais emborrachados e controles laterais para emparelhar e ligar que você pode identificar com a ponta dos dedos. (Embora seja uma palavra de cautela, eles são um pouco mais fáceis de pressionar acidentalmente também.)

Se há uma parte do modelo oval pela qual não gostamos, é o visual extremamente barulhento do novo logotipo que não permitem que você esqueça qual marca faz esse dispositivo tag-along. Mas esse é um pequeno preço a pagar por um alto-falante tão portátil que soa tão bem.

Voltando à qualidade do som, este é um dos poucos alto-falantes de seu tamanho que realmente gostamos de ouvir. Ele oferece detalhes relativamente impressionantes para tudo, desde jazz a podcasts, e embora o hip-hop perca um pouco de brilho, especialmente se você tentar aumentar o volume dos jams, é o alto-falante perfeito para o chuveiro. Também combina bem com viagens onde você simplesmente não quer trazer algo mais robusto como um Ultimate Ears Megaboom ou até mesmo os próprios modelos Flip ou Charge da JBL.

Com 10 horas, a vida útil da bateria não é incrível, mas oferece mais do que um dia de uso e uma porta USB-C aberta facilita o carregamento. Com uma classificação IP67, o alto-falante é resistente à poeira e pode ser enterrado, embora não flutue, então você não vai querer deixá-lo cair em um lago. Ele se conecta via Bluetooth 5.1 para conexão sólida a mais de 30 pés.

Quanto às desvantagens, o Clip 4 não inclui um viva-voz como seu antecessor, nem emparelha com alto-falantes complementares em um aplicativo. Suas bordas arredondadas significam que você também precisará cortá-lo ou colocá-lo na horizontal, o que nem sempre é conveniente para a dispersão do som.

Essas reclamações à parte, se você está procurando um alto-falante verdadeiramente portátil com bom som que não vai quebrar o banco, você terá dificuldade em superar o Clip 4. Claro, se você quiser uma experiência muito semelhante, mas prefere economize um pouco de dinheiro, você pode tentar localizar o antigo Clip 3. Parece um pouco mais fino do que o Clip 4, mas ainda funcionará bem como um alto-falante de chuveiro se você puder encontrá-lo com um bom desconto.


Revisão: Volume 5 - Viagem - História

Viajar é uma força potente no surgimento de doenças. A migração de humanos tem sido o caminho para a disseminação de doenças infecciosas ao longo da história registrada e continuará a moldar o surgimento, a frequência e a disseminação de infecções em áreas geográficas e populações. O volume, a velocidade e o alcance atuais das viagens não têm precedentes. As consequências das viagens vão além do viajante, vão até a população visitada e ao ecossistema. Quando viajam, os humanos carregam sua composição genética, sequelas imunológicas de infecções anteriores, preferências culturais, costumes e padrões de comportamento. Micróbios, animais e outras formas de vida biológica também os acompanham. O movimento massivo de humanos e materiais de hoje prepara o palco para misturar diversos pools genéticos em taxas e combinações até então desconhecidas. Mudanças concomitantes no meio ambiente, clima, tecnologia, uso da terra, comportamento humano e demografia convergem para favorecer o surgimento de doenças infecciosas causadas por uma ampla gama de organismos em humanos, bem como em plantas e animais.

Muitos fatores contribuem para o surgimento de doenças infecciosas. Aqueles frequentemente identificados incluem adaptação e mudança microbiana, demografia e comportamento humano, mudanças ambientais, tecnologia e desenvolvimento econômico, quebra de medidas de saúde pública e vigilância e viagens e comércio internacional (1-4). Este artigo examinará o papel central das viagens globais e do movimento da vida biológica no surgimento de doenças infecciosas. Ele também examinará as maneiras pelas quais viagens e movimentos estão inextricavelmente ligados em vários níveis a outros processos que influenciam o surgimento de doenças.

A viagem é uma força potente no surgimento e propagação de doenças (5). O volume, a velocidade e o alcance atuais das viagens não têm precedentes. As consequências da migração estendem-se para além do viajante, para a população visitada e para o ecossistema (6). As viagens e o comércio preparam o terreno para misturar diversos pools genéticos a taxas e em combinações até então desconhecidas. O movimento massivo e outras mudanças concomitantes nos fatores sociais, políticos, climáticos, ambientais e tecnológicos convergem para favorecer o surgimento de doenças infecciosas.

O surgimento da doença é complexo. Freqüentemente, vários eventos devem ocorrer simultaneamente ou sequencialmente para que uma doença surja ou volte a emergir (Tabela 1) (6). A viagem permite que um micróbio potencialmente patogênico seja introduzido em uma nova área geográfica; no entanto, para ser estabelecido e causar a doença, um micróbio deve sobreviver, proliferar e encontrar uma maneira de entrar em um hospedeiro suscetível. Qualquer análise de emergência deve olhar para um processo dinâmico, uma sequência de eventos, um meio ou ecossistema.

Movimento, mudanças nos padrões de resistência e vulnerabilidade e o surgimento de doenças infecciosas também afetam plantas, animais e insetos vetores. A análise dessas espécies pode conter lições importantes sobre a dinâmica das doenças humanas.

Para avaliar o impacto das viagens na emergência de doenças, é necessário considerar a receptividade de uma área geográfica e sua população à introdução microbiana. A maioria das introduções não leva a doenças. Organismos que sobrevivem principalmente ou inteiramente no hospedeiro humano e são disseminados por meio do contato sexual, núcleos de gotículas e contato físico próximo podem ser transportados prontamente para qualquer parte do mundo. Por exemplo, AIDS, tuberculose, sarampo, coqueluche, difteria e hepatite B são facilmente transportados por viajantes e podem se espalhar em uma nova área geográfica. No entanto, as populações protegidas por vacinas resistem à introdução. Os organismos que têm hospedeiros animais, limitações ambientais, vetores artrópodes ou ciclos de vida complicados tornam-se sucessivamente mais difíceis de "transplantar" para outra área geográfica ou população. Epidemias de dengue e febre amarela não podem aparecer em uma área geográfica, a menos que mosquitos vetores competentes estejam presentes. A esquistossomose não pode se espalhar em um ambiente, a menos que um caracol hospedeiro intermediário adequado exista naquela região. Os organismos que sobrevivem apenas em condições locais cuidadosamente ajustadas têm menos probabilidade de serem introduzidos com sucesso. Mesmo que um parasita introduzido persista em uma nova área geográfica, ele não causa necessariamente doenças humanas. Nos Estados Unidos, humanos infectados com Taenia solium, o parasita que causa a cisticercose, raramente transmite a infecção porque o descarte sanitário de fezes, a fonte dos ovos, geralmente está disponível. Em suma, a probabilidade de transmissão envolve muitas variáveis ​​biológicas, sociais e ambientais.

Perspectiva histórica

A migração humana tem sido a principal fonte de epidemias ao longo da história registrada. William McNeill (7), em seu livro Pragas e Povos, descreve o papel central das doenças infecciosas na história do mundo. Os padrões de circulação de doenças influenciaram o resultado das guerras e moldaram a localização, a natureza e o desenvolvimento das sociedades humanas.

Caravanas comerciais, peregrinações religiosas e manobras militares facilitaram a propagação de muitas doenças, incluindo a peste e a varíola. Um mapa no livro de Donald Hopkins, Príncipes e camponeses: a varíola na história (8), traça a suposta disseminação da varíola do Egito ou da Índia, onde se pensou pela primeira vez ter se adaptado aos humanos em algum momento antes de 1000 a.C. A varíola é transmitida facilmente de pessoa para pessoa por meio do contato próximo com secreções respiratórias e, menos comumente, por meio do contato com lesões cutâneas, lençóis, roupas e outros materiais em contato direto com o paciente. Como os pacientes permaneceram infecciosos por cerca de 3 semanas, muitas oportunidades de transmissão estavam disponíveis. Mesmo neste século, até a década de 1970, a varíola continuou a causar epidemias. Um peregrino voltando de Meca foi a fonte de um grande surto na Iugoslávia no início da década de 1970, que resultou em 174 casos iugoslavos e 35 mortes (9). O peregrino aparentemente contraiu a infecção em Bagdá enquanto visitava um local religioso. Como seus sintomas eram leves, ele nunca ficou confinado à cama e pôde continuar suas viagens e voltar para casa.

Durante a maior parte da história, as populações humanas estiveram relativamente isoladas. Somente nos últimos séculos houve amplo contato entre a flora e a fauna do Velho e do Novo Mundo. Crianças em idade escolar ouvem a rima "Colombo navegou no oceano azul, em quatrocentos e noventa e dois", mas podem aprender pouco sobre o desastre causado às populações nativas das Américas pelos exploradores que chegavam. No final do século XV, o sarampo, a gripe, a caxumba, a varíola, a tuberculose e outras infecções tornaram-se comuns na Europa. Exploradores dos superlotados centros urbanos da Europa trouxeram doenças infecciosas para o Novo Mundo (10), onde populações isoladas evoluíram de um pool genético relativamente pequeno e não tinham experiência anterior com muitas infecções (11). As primeiras epidemias após a chegada dos europeus foram freqüentemente as mais graves. Em 1518 ou 1519, a varíola apareceu em Santo Domingo, onde matou um terço a metade da população local e se espalhou para outras áreas do Caribe e das Américas (10). Estima-se que a população do centro do México diminuiu um terço na única década após o contato com os europeus.

Viajar pelo Oceano Atlântico transformou a flora e a fauna do Novo Mundo também. Alguns dos materiais transportados tornaram-se importantes fontes de alimento (plantas), roupas e transporte (animais). Outras transferências foram menos bem-vindas: besouros japoneses, doença do olmo holandês e fungo da castanheira. A.W. Crosby, explorando essas trocas entre o Velho e o Novo Mundos, soa uma nota pessimista: "A troca colombiana nos deixou não com um pool genético mais rico, mas mais empobrecido" (10).

Os exploradores também pagaram um preço pela perda de vidas devido a doenças. Philip Curtin (12) fornece um estudo quantitativo dos "custos de relocação", o excesso de doenças e mortes entre os soldados europeus no século XIX, quando viviam ou trabalhavam nos trópicos. Até os conflitos armados mais recentes, as doenças infecciosas ceifavam mais vidas do que os feridos durante as guerras.

A praga ocupa um lugar de destaque na história e permanece conosco até hoje. Uma infecção bacteriana causada por Yersinia pestis, é principalmente uma infecção de roedores, transmitida por suas pulgas. A infecção humana é acidental para a manutenção de Y. pestis em reservatórios de animais. No entanto, a peste irrompeu periodicamente em populações humanas, causando grande devastação, matando milhões e causando infecções que podem ser transmitidas diretamente de pessoa para pessoa pela via respiratória. O movimento da população humana tem sido essencial para a propagação da peste e a dispersão de roedores e suas pulgas para novas áreas. Durante séculos, a peste se espalhou ao longo das rotas comerciais. Chegou à Califórnia de barco por volta da virada deste século, causou infecção epidêmica em São Francisco e depois se espalhou para a vida selvagem, onde persiste hoje em um grande foco enzoótico.

Movimento de Pessoas

As viagens a negócios e lazer constituem uma pequena fração do movimento humano total (5,13). As pessoas que migram individualmente ou em grupos podem ser imigrantes, refugiados, missionários, marinheiros mercantes, estudantes, trabalhadores temporários, peregrinos ou trabalhadores do Peace Corps. A viagem pode envolver curtas distâncias ou o cruzamento de fronteiras internacionais. Seu volume, porém, é enorme. No início da década de 1990, mais de 500 milhões de pessoas cruzavam anualmente as fronteiras internacionais em voos comerciais de avião (Organização Mundial do Turismo, Madrid, dados não publicados). Estima-se que 70 milhões de pessoas, principalmente de países em desenvolvimento, trabalham legal ou ilegalmente em outros países (14). O movimento pode ser temporário ou sazonal, como acontece com as populações nômades e trabalhadores migrantes que seguem as plantações. Manobras militares em todo o mundo empregam e movimentam enormes populações. As consequências do conflito armado e da agitação política deslocam milhões. No início da década de 1990, havia cerca de 20 milhões de refugiados e 30 milhões de pessoas deslocadas em todo o mundo (Organização Internacional para as Migrações, comunicação pessoal).

Grubler e Nakicenovic estimaram e plotaram a média de quilômetros percorridos diariamente pela população francesa durante um período de 200 anos (1800-2000) e descobriram que a mobilidade espacial aumentou mais de 1000 vezes (15). Nos últimos 40 anos, o tamanho da população da Austrália dobrou e o número de pessoas que entram e saem da Austrália aumentou quase 100 vezes (16).

Embora fatores sociais, econômicos e políticos empurrem as pessoas de uma área ou as atraiam para outra, os recursos ambientais e seu impacto sobre o abastecimento de alimentos e água estão por trás de muitos conflitos que levam ao deslocamento de populações. Desastres agudos, como inundações, terremotos e furacões, muitas vezes forçam as populações a buscar abrigo e sustento em novas terras. Mudanças crônicas, como secas, esgotamento do solo e desaparecimento de peixes de riachos, lagos e oceanos, atraem as pessoas para novos territórios ou, mais frequentemente, para as periferias de grandes centros urbanos.

Outro tipo de viagem relevante para o surgimento de doenças é o deslocamento das populações para áreas urbanas. Estima-se que até o ano de 2010, 50% da população mundial estará vivendo em áreas urbanas. Projeta-se que até o ano 2000, o mundo terá 24 "megacidades" - extensas áreas metropolitanas com população superior a 10 milhões (Banco Mundial, PNUD, Organização Mundial da Saúde, dados não publicados). Essas áreas terão densidade populacional para suportar a persistência de algumas infecções e contribuir para o surgimento de outras. Muitas dessas áreas estão localizadas em regiões tropicais ou subtropicais, onde o ambiente pode suportar uma ampla gama de patógenos e vetores. Também se desenvolvem enormes favelas periurbanas, habitadas por pessoas de várias origens geográficas. O saneamento deficiente permite a criação de vetores artrópodes, roedores e outros animais transmissores de doenças. Condições de superlotação favorecem a propagação de doenças que passam de pessoa para pessoa, incluindo infecções sexualmente transmissíveis. Viagens entre favelas periurbanas e áreas rurais são comuns, abrindo caminho para a transferência de micróbios e doenças. A transferência de genes de resistência e recombinação genética também podem ocorrer e se espalhar a partir de ambientes lotados de transientes.

Perturbações agudas, sejam climáticas ou políticas, levam a arranjos de vida provisórios, como campos de refugiados e abrigos temporários, que fornecem as condições ideais para o surgimento e propagação de infecções. Os alojamentos temporários geralmente compartilham semelhanças com as favelas periurbanas: aglomeração, saneamento inadequado, acesso limitado a cuidados médicos, falta de água e alimentos limpos, deslocamento, composição multiétnica e barreiras inadequadas de vetores e animais. An example is the movement of 500,000-800,000 Rwandan refugees into Zaire in 1994. Almost 50,000 refugees died during the first month as epidemics of cholera and Shigella dysenteriae type 1 swept through the refugee camps (17).

Movement into a rural environment poses different risks and often places new rural populations in contact with pathogens that are in the soil and water or are carried by animals or arthropods (18). Some of these pathogens such as Guanarito (19) and Sabià viruses (20) in South America were only recently recognized as capable of infecting humans.

Consequences of Movement

Human migration favors the emergence of infectious diseases through many mechanisms. When people migrate, they carry their genetic makeup, their accumulated immunologic experience, and much more (Table 2). They may carry pathogens in or on their bodies and may also transport disease vectors, such as lice. Their technology (agricultural and industrial), methods for treating disease, cultural traditions, and behavioral patterns may influence their risk for infection in a new environment and their capacity to introduce disease into the new region. Their social standing and resources may affect their exposure to local infections and their access to adequate nutrition and treatment. People also change the environment in many ways when they travel or migrate--they plant, clear land, build, and consume. Travel is relevant in the emergence of disease if it changes an ecosystem. The following examples show the many ways in which migration can influence the emergence of disease in a new area.1. Humans may carry a pathogen in a form that can be transmitted, then or later, directly or indirectly to another person. The pathogen may be silent (during the incubation period, chronic carriage, or latent infection) or clinically evident. Examples include hepatitis B virus, human immunodeficiency virus (HIV), Mycobacterium tuberculosis, M. leprae, Salmonella typhi, and other salmonella. Disease may be especially severe when a pathogen is introduced into a population that has no previous exposure to the infection. How long the consequences of migration persist varies with the specific infection. The two most critical characteristics are the duration of survival of the pathogen in a potentially infective form and its means of transmission.2. Epidemic cholera in Africa spread along the West African coast and, when the disease moved inland, followed fishing and trading routes. Markets, funerals, refugee camps--events that involved migration of persons and large gatherings with close contact--helped spread the infection. With El Tor cholera, asymptomatic and mild infections can outnumber severe disease by 100 to 1 (21), thus permitting those infected to continue to move and work.3. Pilgrims carried an epidemic strain of group A Neisseria meningitidis from southern Asia to Mecca in 1987. Other pilgrims who became colonized with the epidemic strain introduced it into sub-Saharan Africa, where it caused a wave of epidemics in 1988 and 1989 (22).4. Humans may carry a pathogen that can be transmitted only if conditions are permissive. This permissiveness can pertain to human behavior, the environment, or the presence of appropriate vectors or intermediate hosts. For example, the ease with which HIV spreads in a population depends on sexual practices, condom use, the number of sex partners, and intravenous drug use, among other factors. Malaria requires specific mosquito vectors (with access to susceptible humans) to spread to new geographic regions. Schistosomiasis can be introduced into a new region only if the appropriate snail host is present and if the eggs excreted (in urine or feces, from an infected person), reach the snails in an appropriate environment.5. Humans may carry a strain of microbe that has an unusual resistance pattern or virulence genes. A multiple-drug-resistant strain of Klebsiella pneumoniae appears to have been transferred by an asymptomatic woman from a hospital in Bahrain to Oxford, where it caused outbreaks in two British hospitals (23). People also carry their background flora, in the intestinal tract, for example, which may contain plasmids and resistance genes that can interact with microbes in a new area. It is not just the classic pathogens that may be relevant to the emergence of a new disease but the individual traveler's total microbiologic "baggage."6. Visitors to a region may lack immunity to locally endemic infections, such as hepatitis A and sand-fly fever. Visitors may suffer severe or different manifestations of infection or disease at an age when the local population is immune to it. Resettlement of populations into malaria-endemic regions can lead to a high death rate from falciparum malaria.7. Kala-azar caused a deadly outbreak in remote villages in southern Sudan in 1994. The origin was thought to be the villagers' exposure to the sand-fly vector during migration to a food distribution center that had been established by a relief organization (24). The migration took a malnourished population from a nonendemic zone into the southern part of the kala-azar endemic zone. Unfamiliarity with the disease and the poor nutritional status of the population probably contributed to a high death rate (24).8. Behavioral patterns in a new region may place visitors at risk for infection, while the local population, possibly because of their knowledge of disease risks, may not be at risk. Behavior patterns may involve food preparation (such as eating some foods raw), clothing (or lack of it) (for example, going barefooted), sleeping arrangements (sleeping on the ground or out of doors in an unscreened area), and contact with animals.9. Susceptibility of a population may vary because of genetic differences. A microbe introduced into a new region may have a greater or lesser impact, depending on the host population. Genetic factors influence susceptibility to and expression of several infectious diseases. Although these interactions are not yet well defined for most infections, genetic factors influence infections caused by different classes of organisms, including cholera (25,26), parvovirus infection (27), malaria, and Helicobacter pylori infection (28).

To determine the consequences of travel both the traveler and the population visited must be considered. Migration may be in only one direction, though travel often involves returning to the point of origin, perhaps after the traveler has made many stops along the way. The changes in the various ecosystems as a consequence of the migration guide the emergence of diseases any study that simply focuses on the traveler is too narrow.

The distance traversed is less important than the differences in biological life in different areas and differences in receptivity and vulnerability. In thinking about disease emergence, what matters is the potential of a disease to appear in a place, population, or extent not previously reported.

What is the long-term impact of migration and travel on human disease? Carriage of pathogens is only part of the influence on disease emergence. Introduced technology, farming methods, treatment and drugs, chemicals, and pesticides may have a far greater and longer impact on disease patterns in a region than the life of a person. Deforestation, building of dams, and opening of roads into previously inaccessible areas have all been associated with population movements and changes in distribution and frequency of a variety of infections in humans (such as malaria, schistosomiasis, Rift Valley fever, and sexually transmitted diseases).

Increasingly the vehicle of transportation is the site or even the source of outbreaks. During travel, people from diverse origins are enclosed in close proximity for a hours or days and then discharged to move on to many distant places. These temporary new habitats, jumbo jets or huge ocean liners, can be the sites for dissemination of the microbes (as happens, for example with Legionella pneumophila infections (29), foodborne infections, and cholera) or provide a milieu for person-to-person transmission (influenza, tuberculosis (30,31).

Shipping and Commerce

The biomass of humans constitutes only a fraction of the matter moved about the earth. Humans carry and send a huge volume of plants, animals and other materials all over the face of the globe. Much of this movement results from the planned transport of goods from one place to another, but some is an unintended consequence of shipping and travel. All has an impact on the juxtaposition of various species in different ecosystems. "Hitchhikers" include all manner of biologic life, both microscopic and macroscopic. Animals can carry potential human pathogens and vectors. The globalization of markets brings fresh fruits and vegetables to dinner tables thousands of miles from where they were grown, fertilized, and picked. Tunnels, bridges, and ferries form means to traverse natural barriers to species spread. The roads built to transport people often speed the movement of diseases from one area to another. Mass processing and wide distribution networks allow for the amplification and wide dissemination of potential human microbes.

Examples of introduced species include plants and animals--insects, microbes, and marine organisms.1. Ships convey marine organisms on their hulls and in their ballast water. For example, 367 different species were identified in ballast water of ships traveling between Japan and Coos Bay, Oregon (32). Introductions have had devastating effects in some areas, for example such as the Black and Azov seas, where newly introduced jellyfish-like creatures called ctenophores have ruined local fishing (33).2. Vibrio cholerae may have been introduced to South America by shipping (34). Researchers isolated the organism in samples of ballast, bilge, and sewage from 3 of 14 cargo ships docked at Gulf of Mexico ports. The ships had last ports of call in Brazil, Colombia, and Chile (35). V. cholerae O1, serotype Inaba, biotype El Tor, indistinguishable from the Latin American epidemic strain, was found in oysters and oyster-eating fish from closed oyster beds in Mobile Bay, Alabama (36). V. cholerae O139 has spread along waterways in Asia, although the people carried on the boats doubtless played a role (37,38).3. Aedes albopictus was introduced into the United States inside used tires shipped from Asia (39,40). The mosquito's introduction causes concern because it is an aggressive biter, survives in both forest and suburban habitats, and appears to be a competent vector for several human pathogens. It has been associated with epidemic dengue fever transmission in Asia and is a competent laboratory vector of La Crosse, yellow fever, and other viruses (41). In Florida, 14 strains of eastern equine encephalitis virus have been isolated from A. albopictus (42). The mosquito is now established in at least 21 of the contiguous states in United States and in Hawaii.4. The African anopheles mosquitoes arrived in Brazil in about 1929. This vector could breed under conditions other New World mosquitoes could not. Although the malaria parasite was already found in Brazil, this new vector expanded the range of transmission. An estimated 20,000 persons died of malaria before the introduced anopheles mosquitoes were eliminated.5. It has been repeatedly demonstrated that mosquitoes are present--and--survive on international flights. In random searches of airplanes in London, mosquitoes were found on 12 of 67 airplanes from tropical countries (43). Arthropods can survive even more extreme environments. In one study, mosquitoes, house flies, and beetles placed in wheel bays of Boeing 747B aircraft survived flights of 6-9 hours with external temperatures of -42° C (43). Airplanes have also carried infective mosquitoes that caused human infection outside malaria-endemic areas (in Europe, for example).6. Vehicles can transport vectors over land. Glossina palpalis, a vector for African trypanosomiasis (sleeping sickness), can fly up to 21 km but can be transported much longer distances on animals and in land vehicles.7. Seven persons in Marburg, Germany, died after handling blood and tissues from African green monkeys from Uganda. The tissues contained an organism later named Marburg virus (44).8. Exotic animals transported from their usual habitats are clustered in zoos others are used in research laboratories where they have occasionally caused severe disease in humans. Two examples are B virus from primates (45) and hemorrhagic fever with renal syndrome from rodents (46).9. The world trade and globalization of organs, tissues, blood, and blood products is growing. Researchers are considering animals as sources for tissues and organs for transplantation (47).10. Plants may not directly cause human disease. But they can alter an ecosystem and facilitate the breeding of a vector for human disease. This can also displace traditional crops that provide essential nutrition. Vertical transmission of plant pathogens (and spread of plant diseases) can result from seed movement (48). Carriage of seeds into new areas can introduce plant pathogens.11.Migration and altered environments have increased the so-called weedy species. These species migrate easily and have high rates of reproduction. If they lack local predators, they can displace other species and often upset local ecology.

Introduction of Species into New Areas

Introducing species into new geographic areas is not new, but the current volume and frequency of introductions are unprecedented. A pathogen's survival and spread in a new environment are determined by its basic reproductive rate, which is the average number of successful offspring a parasite can produce (49). To invade and establish itself in a host population, a parasitic species must have a basic reproductive rate exceeding one (49). The simplicity of this statement belies the complexity of circumstances that influence invasion and persistence. These circumstances encompass biological, social, and environmental factors.

As noted already, factors that can influence receptivity include climate and environmental conditions, sanitation, socioeconomic conditions (50), behavior, nutrition, and genetics. V. cholerae persists in an aquatic reservoir off the Gulf Coast of the United States, yet epidemic cholera has not been a problem in the United States. Where poverty and poor sanitation prevail, the presence of V. cholerae can be a source of endemic disease and periodic epidemics.

Disease emergence is often complex. An outbreak of malaria in San Diego, California, occurred when parasitemic migrant workers were employed in an area where mosquitoes capable of transmitting malaria had access to the workers and to a susceptible human population (51). Many conditions had to be met to allow transmission.

Migration may introduce parasites into an area where a different intermediate host or vector could change the incidence of disease. Cycling through a different host can lead to different transmission rates, different infectivity, and even different clinical expression. A parasite may be more successful in a new site because of a larger susceptible population or the absence of predators.

Confluence of Events

Massive global travel is taking place simultaneously with many other processes that favor the emergence of disease. For example, the human population is more vulnerable because of aging, immunosuppression from medical treatment and disease (such as AIDS), the presence of prostheses (e.g., artificial heart valves and joints), exposure to chemicals and environmental pollutants that may act synergistically with microbes to increase the risk of diseases, increased poverty, crowding and stress, and increased exposure to UV radiation. Technologic changes, while providing many benefits, can also promote disease dissemination. Resistance of microbes and insects to antimicrobial drugs and pesticides interferes with the control of infections and allows transmission to continue. Changes in land use can alter the presence and abundance of vectors and intermediate hosts.

Microbes are enormously resilient and adaptable. They have short life spans, which allow rapid genetic change. Humans, by comparison, are slow to change genetically but can change their behavior. People move and construct barriers to prevent contact with microparasites, macroparasites, and the extremes of the environment. Technology fosters a perception of human invincibility but actually creates new vulnerabilities, as it enables us to go deeper, higher, and into more remote and hostile environments. Studies show that no place on earth is devoid of microbes. Their range and resiliency are truly phenomenal. Only a fraction of the existing microbes have been characterized. Travel and exploration provide a greater opportunity for humans to come into unsampled regions with these uncharacterized microbes.

Summary and Conclusions

Global travel and the evolution of microbes will continue. New infections will continue to emerge, and known infections will change in distribution, severity and frequency. Travel will continue to be a potent factor in disease emergence. The current world circumstances juxtapose people, parasites, plants, animals, and chemicals in a way that precludes timely adaptation. The combination of movement at many levels and profound change in the physical environment can lead to unanticipated diseases spread by multiple channels. In many instances, the use of containment or quarantine is not feasible. Research and surveillance can map the global movement and evolution of microbes and guide interventions. Integration of knowledge and skills from many disciplines--the social, biological, and physical sciences--is needed. The focus should be system analysis and the ecosystem rather than a disease, microbe, or host.

Dr. Wilson is Chief of Infectious Diseases at Mount Auburn Hospital in Cambridge and Assistant Professor of Population and International Health and Epidemiology at the Harvard School of Public Health. An active participant in the Harvard Working Group on New and Reemergent Infectious Diseases since its inception in 1991, she is the senior editor, with Richard Levins and Andrew Spielman, of Disease in Evolution: Global Changes and Emergence of Infectious Diseases (3), a book based on the 1993 Woods Hole workshop on emerging infections.


Conclusões

Google's Pixel 5 is a new kind of flagship that puts software and imaging first. That's not to say the rest of the hardware experience is an afterthought&mdashand with wireless charging and an IP68 rating, we think it's worth the additional $100&ndash200 over the Pixel 4a 5G. Compared with the Galaxy S20 FE 45G, however, the choice isn't as clear. The Pixel offers a superior software experience and better low-light imaging, but the Galaxy has a higher refresh rate and a much more powerful processor. It's a close call, and while the Galaxy gets our nod as Editors' Choice, the Pixel 5 is a fine alternative, as well as the type of flagship phone we hope to see more of in the future.


The Celtic Review

The Celtic Review was an early twentieth-century periodical focusing on Celtic and Gaelic literature and scholarship. Some articles are written in Irish and Welsh.

Publication History

The Celtic Review was published in 10 volumes from 1904-1916.

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  • 1904-1916: HathiTrust has volumes 1-10 online. Access is restricted outside the UNited States.
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  • 1911: The Internet Archive has volume 7, number 27 online.
  • 1912-1913: The Internet Archive has volume 8 online.
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  • 1914-1916: The Internet Archive has volume 10 online.

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